来源:复禾健康
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肺癌靶向治疗需注意基因检测、药物不良反应监测、饮食调整、心理疏导及定期复查等事项。靶向治疗是通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号的精准疗法,其效果与个体基因突变类型密切相关。
1. 基因检测靶向治疗前必须进行EGFR、ALK、ROS1等驱动基因检测。不同突变类型对应不同靶向药物,如EGFR突变可选用吉非替尼片、厄洛替尼片,ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。未检测基因盲目用药可能导致治疗无效。
2. 不良反应监测常见不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。EGFR-TKI类药物易引发甲沟炎和口腔溃疡,抗血管生成药物可能导致高血压和蛋白尿。出现严重不良反应需及时联系医生调整剂量或更换方案。
3. 饮食调整治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素D。避免葡萄柚及其制品以防影响药物代谢,限制辛辣刺激食物减轻消化道反应。服用索拉非尼片期间需控制高脂饮食。
4. 心理疏导长期治疗可能产生焦虑抑郁情绪,可通过正念训练、支持小组等方式缓解。家属应关注患者情绪变化,药物相关认知障碍需及时干预。保持规律作息有助于稳定心理状态。
5. 定期复查每2-3个月需进行CT评估疗效,监测肿瘤标志物变化。出现骨痛、头痛等新症状时需警惕转移。耐药后需重新基因检测,适时更换奥希替尼片等三代靶向药或联合治疗方案。
靶向治疗期间应戒烟并避免二手烟,适度进行八段锦等低强度运动。注意口腔清洁预防感染,外出时做好防晒。记录每日用药时间及身体反应,复诊时携带完整用药日记供医生参考。出现持续发热或呼吸困难等急症需立即就医。