来源:复禾健康
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糖尿病目前无法完全治愈,但可通过规范管理实现血糖长期稳定。糖尿病管理方式主要有胰岛素治疗、口服降糖药、饮食控制、运动干预、血糖监测等。
1、胰岛素治疗1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素替代治疗,常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病晚期或出现急性并发症时也可能需要胰岛素治疗。胰岛素需严格遵医嘱调整剂量,避免发生低血糖。使用期间需配合血糖监测,定期复查糖化血红蛋白。
2、口服降糖药2型糖尿病常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。不同机制药物可联合使用,但需注意肝肾功能监测。磺脲类药物可能引起体重增加和低血糖,GLP-1受体激动剂有助于控制食欲。用药期间须配合饮食运动,避免自行增减药量。
3、饮食控制糖尿病患者需控制每日总热量,采用低升糖指数饮食。建议增加非淀粉类蔬菜、全谷物、优质蛋白摄入,限制精制糖和饱和脂肪。定时定量进餐,避免暴饮暴食。合并肾病者需限制蛋白质,高血压患者需控制钠盐。个体化营养方案建议咨询营养师。
4、运动干预规律运动可提高胰岛素敏感性,建议每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次,注意避免空腹运动。运动前后监测血糖,随身携带糖块预防低血糖。合并视网膜病变者避免剧烈运动,周围神经病变患者需注意足部保护。
5、血糖监测自我血糖监测有助于评估治疗效果,1型糖尿病建议每日4-7次检测,2型糖尿病根据治疗方案调整频率。动态血糖监测系统可提供更全面数据。记录监测结果供医生调整方案,同时定期检查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标。
糖尿病患者需建立长期管理意识,通过五驾马车综合控制血糖。每3-6个月复查并发症筛查,包括眼底检查、神经病变评估等。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血脂。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖应及时就医。家属应学习糖尿病急救知识,共同参与疾病管理。