来源：复禾健康
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中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时通常不建议化疗。化疗前需评估骨髓抑制风险，若中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L则需延迟治疗并采取升白措施。
化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少。当计数处于1.0-1.5×10⁹/L区间时，医生会根据肿瘤类型、化疗方案紧急程度综合评估风险收益比，可能调整剂量或联合粒细胞集落刺激因子治疗。对于侵袭性较强的恶性肿瘤，部分指南允许在严密监测下进行预防性升白治疗并继续化疗。骨髓储备功能较差的患者，如老年人或既往多次化疗者，阈值可能适当上调。
中性粒细胞缺乏会增加严重感染风险，当计数低于0.5×10⁹/L时需立即停用化疗药物，并启动广谱抗生素预防感染。对于接受高剂量化疗或造血干细胞移植的患者，要求中性粒细胞绝对值恢复至2.0×10⁹/L以上才可进行下一周期治疗。某些特殊化疗方案如FLOT方案要求基线中性粒细胞≥1.5×10⁹/L，而姑息性化疗的阈值可能放宽至1.0×10⁹/L。
化疗期间应每周监测血常规，出现发热或感染症状时随时复查。日常需保持口腔清洁、避免生冷食物、减少人群接触。建议化疗前评估肝肾功能及合并用药情况，避免同时使用其他骨髓抑制药物。若反复出现中性粒细胞减少，可考虑更换化疗方案或预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子。