来源:复禾健康
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急性阑尾炎的严重程度需根据病情发展阶段判断,未穿孔时及时治疗通常不严重,但延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症。
早期急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、低热、食欲减退等症状,此时炎症局限于阑尾内,通过规范抗感染治疗如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物联合手术切除,多数患者可完全康复。此阶段若及时干预,并发症概率较低,术后恢复期约7-10天,属于可控制的急腹症。
若病情进展至化脓或坏疽性阑尾炎,腹痛加剧伴持续高热,白细胞计数显著升高,此时阑尾壁已出现局部坏死,需紧急行腹腔镜阑尾切除术,术后可能出现切口感染、肠粘连等并发症。更严重者发生阑尾穿孔时,脓液扩散至腹腔可引起弥漫性腹膜炎、感染性休克,甚至需要二次手术清理腹腔,住院时间延长至2-3周,死亡率显著升高。高龄、糖尿病患者更易出现脓毒血症、多器官衰竭等危重情况。
出现持续右下腹痛伴发热时应立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后需保持切口清洁干燥,逐步恢复流质至正常饮食,避免剧烈运动1个月。定期复查血常规和腹部超声,监测有无残余感染或肠梗阻迹象。