来源:复禾健康
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慢性肾病可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。慢性肾病通常由糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾、长期药物损伤等原因引起。
1、控制血压高血压是慢性肾病进展的重要危险因素,控制血压有助于延缓肾功能恶化。患者需定期监测血压,目标值通常控制在130/80毫米汞柱以下。常用的降压药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。同时应限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。
2、调节饮食慢性肾病患者需采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,限制豆类及豆制品摄入。同时需控制磷、钾的摄入量,避免高磷血症和高钾血症。每日饮水量应根据尿量调整,通常以前一日尿量加500毫升为宜。
3、药物治疗针对慢性肾病并发症可使用相应药物治疗。纠正贫血可使用重组人促红细胞生成素注射液;调节钙磷代谢可使用碳酸钙片、司维拉姆片;控制高尿酸血症可使用非布司他片。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、透析治疗当慢性肾病进展至终末期时,需进行肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次,通过透析机清除体内代谢废物;腹膜透析可在家中进行,每日需更换透析液3-5次。两种透析方式各有优缺点,医生会根据患者具体情况选择合适方案。
5、肾移植对于符合条件的终末期肾病患者,肾移植是最佳治疗选择。移植后患者需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。移植肾的平均存活期可达10-15年,部分患者可达到20年以上。术后需定期复查肾功能和药物浓度。
慢性肾病患者需建立健康的生活方式,戒烟限酒,保持适度运动。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳等。定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时应及时就医。保持良好的心理状态,必要时可寻求心理支持。饮食上注意营养均衡,避免高盐、高脂、高嘌呤食物,根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。