来源：复禾健康
381人阅读
急进性肾小球肾炎能否治愈取决于病理类型和干预时机，早期规范治疗部分患者可达到临床缓解，但部分患者可能进展至终末期肾病。
急进性肾小球肾炎在病理上分为三型，其中I型和III型对治疗反应较好。通过血浆置换联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲泼尼龙片治疗，部分患者肾功能可稳定或部分恢复。抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎引起的III型肾炎，采用利妥昔单抗注射液等生物制剂可显著改善预后。早期诊断并控制蛋白尿、血尿等症状有助于延缓肾损伤。
部分重症患者即使接受强化治疗仍可能遗留肾功能不全，需长期透析或肾移植。存在广泛新月体形成或严重肾小管间质纤维化时，肾功能恢复概率显著降低。合并肺部出血、高血压危象等急症者预后更差。病理分型为II型的膜增生性肾炎患者对治疗反应常不理想。
确诊后应立即进行肾活检明确病理类型，在肾内科医生指导下制定个体化方案。治疗期间需监测尿量、血肌酐等指标，限制钠盐摄入并避免肾毒性药物。即使症状缓解也应定期随访，警惕疾病复发或慢性化进展。