来源：复禾健康
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慢性肾盂肾炎可通过尿常规检查、尿培养、影像学检查、肾功能检查、临床表现评估等方式确诊。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫系统异常、糖尿病等因素引起。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断慢性肾盂肾炎的基础项目，可发现尿液中的白细胞、红细胞、蛋白尿等异常指标。慢性肾盂肾炎患者尿液中白细胞数量通常超过正常范围，可能伴随尿潜血阳性。尿常规检查操作简便，但需结合其他检查结果综合判断。若尿常规异常，需进一步进行尿培养或影像学检查。建议患者在检查前避免剧烈运动或大量饮水，以免影响结果准确性。
2、尿培养尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对慢性肾盂肾炎的诊断和治疗指导至关重要。通过中段尿培养可检测出大肠埃希菌、变形杆菌等常见致病菌。尿培养阳性且菌落计数超过标准值可支持诊断。尿培养前需清洁会阴部，避免标本污染。若结果阳性，医生会根据药敏试验选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
3、影像学检查超声、CT或静脉肾盂造影等影像学检查可观察肾脏结构变化，评估慢性肾盂肾炎的严重程度。慢性肾盂肾炎可能表现为肾脏缩小、肾盂变形或肾实质瘢痕形成。影像学检查有助于发现尿路结石、先天畸形等潜在诱因。超声检查无创且经济，可作为首选筛查手段。对于复杂病例，可能需要进一步进行CT尿路造影或核医学检查。
4、肾功能检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等肾功能指标可反映慢性肾盂肾炎对肾脏的损害程度。长期反复感染可能导致肾功能逐渐下降，表现为血肌酐升高或肾小球滤过率降低。肾功能检查需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。若发现异常，需定期监测肾功能变化。慢性肾盂肾炎合并肾功能不全时，可能需要调整药物剂量或采取肾脏保护措施。
5、临床表现评估反复发作的尿频、尿急、尿痛、腰背部疼痛等症状结合实验室检查可支持慢性肾盂肾炎诊断。部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。医生会详细询问病史，包括症状持续时间、发作频率、既往治疗情况等。慢性肾盂肾炎症状可能不典型，需与急性肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病鉴别。对于症状反复或治疗效果不佳者，建议进行更全面的评估。
慢性肾盂肾炎患者日常需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于冲刷尿路细菌。注意会阴部清洁卫生，避免憋尿等不良习惯。饮食上限制高盐、高蛋白食物，减轻肾脏负担。适度运动可增强免疫力，但需避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。定期复查尿常规和肾功能，监测疾病进展。出现症状加重或发热时应及时就医。