来源:复禾健康
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慢性再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血倾向和感染易感性增加。慢性再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病,主要有面色苍白、皮肤瘀斑、反复发热等症状,通常由免疫异常、药物因素、病毒感染、化学毒物接触、遗传因素等原因引起。
1、贫血贫血是慢性再生障碍性贫血最常见的表现,患者可能出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等症状。贫血可能与骨髓造血功能衰竭有关,导致红细胞生成减少。患者血红蛋白水平通常低于正常值,严重时可影响日常生活。建议患者避免剧烈运动,保证充足休息,可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血症状。
2、出血倾向患者可能出现皮肤黏膜出血点、牙龈出血、鼻出血等症状,严重者可能出现消化道出血或颅内出血。出血倾向与血小板减少有关,血小板计数通常低于正常水平。轻微碰撞可能导致皮肤出现瘀斑,刷牙时牙龈容易出血。建议患者使用软毛牙刷,避免剧烈运动和外伤,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、感染易感性患者容易发生反复感染,常见有口腔溃疡、呼吸道感染、皮肤感染等,严重者可能出现败血症。感染易感性与中性粒细胞减少有关,患者白细胞计数通常低于正常值。感染可能表现为反复发热、咳嗽咳痰、皮肤红肿热痛等症状。建议患者保持个人卫生,避免去人群密集场所,可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提高白细胞水平。
4、其他血液系统表现部分患者可能出现全血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板同时减少。骨髓检查通常显示造血细胞减少,脂肪组织增多。患者可能出现淋巴结肿大、肝脾轻度肿大等体征。建议定期复查血常规和骨髓检查,监测病情变化,可遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂治疗。
5、全身症状长期贫血可能导致患者出现食欲减退、体重下降、活动耐力降低等全身症状。部分患者可能出现心悸、胸闷、失眠等不适。这些症状与组织器官缺氧有关,严重影响生活质量。建议患者保持均衡饮食,适当补充蛋白质和铁元素,避免过度劳累,必要时可输注红细胞悬液改善症状。
慢性再生障碍性贫血患者需定期监测血常规,注意观察出血和感染迹象。保持良好作息,避免接触有毒化学物质和放射线。饮食应富含优质蛋白、维生素和矿物质,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免剧烈运动和创伤,注意口腔和皮肤清洁。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现高热、严重出血等症状时应及时就医。适当进行轻度活动有助于改善血液循环,但需避免过度疲劳。保持乐观心态,积极配合治疗有助于病情控制。