来源：复禾健康
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白血病和再生障碍性贫血是两种不同的血液系统疾病，主要区别在于发病机制和临床表现。白血病是造血干细胞恶性克隆增殖导致的肿瘤性疾病，再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引起的全血细胞减少综合征。
1、发病机制白血病起源于造血干细胞的基因突变，异常白细胞在骨髓中不受控制地增殖，抑制正常造血功能。再生障碍性贫血则是由于骨髓造血微环境损伤或造血干细胞数量减少，导致红细胞、白细胞和血小板三系细胞生成障碍。前者属于恶性增殖性疾病，后者属于造血功能低下性疾病。
2、临床表现白血病患者常见发热、贫血、出血倾向及肝脾淋巴结肿大等症状，外周血可见大量原始或幼稚细胞。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、感染和出血倾向，但无肝脾肿大，外周血三系细胞均减少且无幼稚细胞。白血病可伴有骨痛和中枢神经系统浸润症状，再障则不会出现这些表现。
3、实验室检查白血病骨髓象显示增生明显活跃或极度活跃，原始细胞比例超过20％。再生障碍性贫血骨髓象呈现增生减低或重度减低，非造血细胞增多，巨核细胞明显减少。白血病患者常见染色体异常和基因突变，再障患者这些检查多为阴性。
4、治疗方法白血病主要采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等抗肿瘤治疗方案。再生障碍性贫血以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主，严重者需输注血制品支持治疗。两者治疗药物完全不同，白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素等化疗药，再障常用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂。
5、疾病预后急性白血病进展迅速，若不治疗生存期仅数月，部分类型通过规范治疗可长期生存。再生障碍性贫血进展相对缓慢，重型患者生存期约1-2年，经有效治疗部分患者可获得长期缓解。两者预后均与疾病分型、治疗时机和并发症控制情况密切相关。
对于出现不明原因贫血、出血或感染症状的患者，建议尽早就诊血液科完善血常规、骨髓穿刺等检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，注意预防感染，保持口腔和皮肤清洁，避免剧烈运动和外伤。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，避免生冷食物，定期复查血常规监测病情变化。