来源:复禾健康
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玻璃体后脱离可能由年龄增长、高度近视、眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描、定期随访等方式监测。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理现象,多数情况下无须特殊治疗,但需警惕视网膜撕裂或脱离风险。
1、年龄增长玻璃体后脱离最常见于中老年人,随年龄增长玻璃体凝胶逐渐液化,胶原纤维塌陷导致与视网膜分离。患者可能出现飞蚊症或闪光感,通常无须治疗,建议每年进行散瞳眼底检查。若出现突发闪光或视野缺损需立即就医排除视网膜病变。
2、高度近视600度以上近视患者眼球轴长增加,玻璃体腔扩大易引发玻璃体后脱离。可能伴随视网膜变薄或豹纹状眼底改变,建议每半年复查眼底,避免剧烈运动。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片或沃丽汀改善玻璃体混浊症状。
3、眼外伤眼部钝挫伤或穿透伤可能导致玻璃体急性后脱离,常伴随玻璃体积血或视网膜水肿。需紧急进行眼部B超检查,必要时行玻璃体切割术。恢复期可遵医嘱使用和血明目片、普罗碘铵注射液促进出血吸收。
4、葡萄膜炎炎症反应会使玻璃体与视网膜粘连处产生牵引,引发病理性后脱离。患者可能出现视力下降、眼红眼痛,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。严重者需球旁注射曲安奈德注射液抑制炎性渗出。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜缺血缺氧,新生血管生长可能牵拉玻璃体后脱离。需定期进行荧光血管造影检查,必要时行全视网膜光凝术。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环。
玻璃体后脱离患者应避免剧烈转头或重体力劳动,减少手机电脑使用时间,保证充足睡眠。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用蓝莓、胡萝卜、菠菜等护眼食物。若出现飞蚊突然增多、视野缺损或持续闪光感应立即至眼科急诊就诊,排除视网膜裂孔或脱离等严重并发症。