来源：复禾健康
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新生儿缺血缺氧性脑病是由于围产期缺氧导致脑组织损伤的疾病，主要表现为肌张力异常、反应迟钝、惊厥等神经系统症状。该病可通过头颅影像学检查确诊，治疗需结合氧疗、药物支持及康复训练。
1、病因机制围产期窒息是主要诱因，包括胎盘早剥、脐带脱垂等产科急症。宫内窘迫时胎儿血氧分压持续低于20毫米汞柱会导致脑细胞能量代谢障碍。产程中持续性胎心减速超过160次/分或低于100次/分均提示缺氧风险。母亲妊娠期高血压或糖尿病会加重胎儿缺氧概率。
2、临床表现轻度表现为过度兴奋或嗜睡，中度出现肌张力减退和原始反射减弱，重度可见昏迷和呼吸暂停。特征性症状包括吸吮反射消失、眼球震颤等。部分患儿会出现多器官功能障碍，如心肌酶谱升高、少尿等伴随症状。
3、诊断方法振幅整合脑电图可早期发现异常脑电活动。头颅MRI在T2加权像上能清晰显示基底节区高信号影。血清神经元特异性烯醇化酶超过25微克/升提示神经损伤。需与先天性代谢异常、颅内出血等疾病进行鉴别诊断。
4、急性期治疗亚低温治疗需在6小时内将核心体温降至33-34℃维持72小时。可静脉注射苯巴比妥注射液控制惊厥，使用甘露醇注射液降低颅内压。维持血糖在4-7毫摩尔/升范围，必要时给予多巴胺注射液改善循环。
5、康复干预早期进行Bobath疗法促进运动功能恢复，每天进行2次被动关节活动训练。营养支持推荐母乳强化剂搭配早产儿配方奶。定期评估Gesell发育量表，中重度患儿需持续随访至学龄期。
家长需每日记录患儿喂养量和睡眠周期，注意保持室温在24-26℃。康复期可进行温水浴抚触，避免强光噪音刺激。建议每3个月复查脑干听觉诱发电位，发现发育迟缓应及时介入语言训练。哺乳期母亲应补充DHA和维生素E等神经营养素。