大便拉出血怎么回事啊

Question

大便拉出血怎么回事啊

Answer 1

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，温水坐浴有助于缓解症状。医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂样疼痛伴少量鲜红色出血为其典型表现。保持排便通畅是关键，可使用乳果糖口服溶液软化粪便，局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。反复发作需考虑肛门括约肌松解术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致间歇性便血，血液可能与粪便混合。多数息肉无症状，较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。结肠镜检查是诊断金标准，发现后通常建议内镜下切除。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，黏液脓血便为其特征，常伴腹泻、腹痛。发病与免疫异常有关，需通过结肠镜和病理检查确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物，重症需生物制剂干预。

5、结直肠癌

结直肠癌患者可能出现暗红色血便、排便习惯改变及消瘦等症状。肿瘤坏死出血常与粪便混合，可能伴随肠梗阻表现。确诊依赖肠镜活检，早期以手术切除为主，中晚期需结合放化疗。

建议出现便血后记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物。日常饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，保持每日适量运动促进肠蠕动。40岁以上人群或持续便血超过两周者，应及时完成肠镜检查排除恶性病变。