来源:复禾健康
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切口疝手术是否属于大手术需根据疝缺损大小、手术方式及患者基础情况综合判断。多数情况下切口疝修补术属于中等规模手术,但存在复杂粘连、巨大疝缺损或需联合脏器切除时可能升级为大手术。
对于疝环直径小于5厘米的单纯性切口疝,通常采用腹腔镜微创手术或开放无张力修补术,手术时间约1-2小时,术中出血量较少,术后住院时间3-5天。这类手术创伤相对较小,并发症概率较低,患者恢复较快。手术主要步骤包括分离疝囊、还纳疝内容物、放置补片加强腹壁,多数二级医院普外科均可常规开展。
当疝环超过10厘米或存在以下情况时手术风险显著增加:既往多次腹部手术史导致广泛粘连,疝内容物与疝囊形成致密粘连需联合肠管切除,合并严重腹壁功能不全需组织结构重建。这类手术往往需要多学科团队协作,采用开放手术联合组织分离技术,手术时间可能延长至4-6小时,术中需预防肠管损伤、大出血等风险,术后需在重症监护室观察24-48小时,住院时间可能延长至7-14天。
术后需使用腹带加压包扎4-6周,3个月内避免提重物及剧烈运动。日常应保持大便通畅,控制慢性咳嗽等腹压增高因素,定期复查超声观察补片位置。若出现持续发热、切口渗液或突发腹部剧痛,应立即返院排查补片感染、肠瘘等并发症。