胆汁反流性胃炎能根治吗

Question

胆汁反流性胃炎能根治吗

Answer 1

胆汁反流性胃炎通常可以根治，但需要长期规范治疗和生活方式调整。治疗效果主要与病因控制、黏膜修复程度、患者依从性等因素相关。

胆汁反流性胃炎的治疗关键在于消除胆汁反流和修复胃黏膜损伤。多数患者通过质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，减少胆汁对胃黏膜的刺激，配合促胃肠动力药加速胃排空，防止十二指肠内容物反流。黏膜保护剂可促进胃黏膜修复，铝碳酸镁等药物能中和胆汁酸。幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗。症状缓解后仍需维持治疗一段时间，避免复发。

少数患者可能因解剖结构异常或术后改变导致顽固性反流，需考虑手术治疗。胃空肠吻合术或Roux-en-Y吻合术可改变消化道结构，减少胆汁反流。合并巴雷特食管等癌前病变时，需加强内镜监测。糖尿病、硬皮病等基础疾病控制不佳也会影响治疗效果。

患者应避免高脂饮食和刺激性食物，戒烟限酒，餐后保持直立位。超重者需减重，睡前避免进食。定期复查胃镜评估黏膜恢复情况，根据医生建议调整用药方案。保持规律作息和情绪稳定有助于改善胃肠功能。根治后仍需注意饮食管理，防止病情反复。