梅毒是一种什么样的病

Question

梅毒是一种什么样的病

Answer 1

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病，主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播。梅毒的临床表现分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，不同阶段症状差异显著，可能累及皮肤黏膜、心血管系统及神经系统。

1、一期梅毒

感染后约3周出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，多发生于外生殖器部位。溃疡基底清洁、边缘整齐，伴有局部淋巴结肿大。此时传染性极强，但病灶可自行愈合，易被误认为痊愈。

2、二期梅毒

感染后6-8周出现全身症状，特征为皮肤黏膜玫瑰疹、扁平湿疣及全身淋巴结肿大。皮疹多分布于躯干和四肢，可伴有发热、头痛等流感样症状。此期梅毒螺旋体已进入血液循环，具有高度传染性。

3、三期梅毒

未经治疗的感染者约30％会发展为三期梅毒，表现为树胶样肿、心血管梅毒和神经梅毒。心血管损害可导致主动脉瘤，神经损害可能引发脊髓痨或麻痹性痴呆，此时已无传染性但组织破坏不可逆。

4、潜伏梅毒

患者无临床症状但血清学检测阳性，早期潜伏梅毒仍有传染可能，晚期潜伏梅毒传染性降低。潜伏期可持续数年，若不治疗可能进展为三期梅毒。

5、先天梅毒

孕妇通过胎盘传染给胎儿，可能导致死胎、早产或新生儿梅毒。患儿可出现 Hutchinson 三联征、鞍鼻畸形等特征性表现，需在孕期进行规范筛查和治疗以阻断传播。

梅毒确诊需结合临床表现和实验室检测，包括暗视野显微镜检查、非特异性抗体试验和特异性抗体试验。治疗首选青霉素类药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。所有性伴侣需同时筛查治疗，治愈后需定期随访血清学指标。预防措施包括规范性行为使用安全套、避免高危性接触，孕妇应常规进行梅毒筛查。早期诊断和规范治疗可完全治愈，延误治疗可能导致不可逆器官损伤。