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喉咙老有粘谈

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谭宇阳 住院医师
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中耳炎粘连手术有风险吗 中耳炎粘连手术的注意事项?

中耳炎粘连手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术可能引发感染、听力损伤或面神经损伤等并发症,需严格遵循术前术后注意事项以降低风险。

中耳炎粘连手术的风险与患者个体差异、手术操作及术后护理密切相关。常见风险包括术中出血、术后感染、鼓膜穿孔不愈合、听力改善不理想等。部分患者可能出现耳鸣、眩晕等暂时性症状,通常1-2周内可自行缓解。手术过程中若损伤面神经可能导致暂时性面瘫,但发生率较低。术前完善听力检查、颞骨CT等评估可帮助医生制定个性化手术方案,术中采用显微镜或耳内镜精细操作能有效减少组织损伤。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻、游泳等可能增加中压的行为。

建议术后定期复查听力,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等预防感染,三个月内避免乘坐飞机或前往高原地区。出现耳痛、流脓等异常情况应及时就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

哪些疾病易与手足口病混为一谈?

手足口病容易与疱疹性咽峡炎、水痘、单纯疱疹病毒感染等疾病混淆。

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起,表现为口腔后部疱疹和咽痛,但通常不累及手足皮肤。水痘由水痘-带状疱疹病毒导致,皮疹呈向心性分布且形态多样,可伴随发热和瘙痒。单纯疱疹病毒感染常见口周或生殖器群集性水疱,多由HSV-1或HSV-2病毒引发,病程具有反复发作特点。这三种疾病与手足口病的病原体、皮疹分布及伴随症状存在差异,但早期表现相似,需通过病原学检测或临床表现综合鉴别。

日常需注意观察皮疹特点,保持皮肤清洁,避免抓挠。若出现持续高热或精神萎靡应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

尖角塑料会粘到肠子上吗?

尖角塑料一般不会粘到肠子上,但可能划伤或刺穿肠道。误食尖锐塑料后,塑料可能因胃肠蠕动被排出体外,也可能因形状尖锐导致肠道黏膜损伤。

塑料材质本身不具有黏附性,通常不会与肠道组织发生粘连。胃肠道的蠕动会推动异物向消化道末端移动,体积较小的塑料碎片可能随粪便排出。但尖锐棱角可能划伤食管、胃或肠道黏膜,引发局部出血或炎症反应。若塑料体积较大或边缘异常锋利,可能刺穿肠壁导致肠穿孔,出现腹痛、发热、腹膜刺激征等急腹症表现。

当塑料卡在消化道狭窄部位如幽门、回盲瓣时,可能引起机械性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀、排便停止。儿童误食塑料玩具零件后更易发生嵌顿,因其肠道管腔较成人狭窄。长期滞留的塑料可能被胃酸腐蚀变脆,但极少与肠黏膜发生化学性粘连。

误食尖锐塑料后应立即禁食,避免催吐加重损伤,及时就医进行影像学检查。内镜可取出胃内或近端肠道异物,远端肠道异物需根据情况选择保守观察或手术取出。日常需将小件塑料制品远离婴幼儿,选择圆角设计的玩具,避免啃咬塑料包装。出现持续腹痛、呕血、黑便等症状时须紧急处理,防止发生肠穿孔或腹膜炎。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

喉咙老是有粘痰吐不完怎么回事?

喉咙老是有粘痰吐不完可能与慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。

慢性咽炎患者由于咽喉部黏膜长期受到刺激,可能出现分泌物增多的情况,表现为喉咙有粘痰且难以咳出。鼻后滴漏综合征患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,也会导致喉咙有异物感和粘痰增多的症状。胃食管反流患者胃酸反流刺激咽喉部黏膜,同样会引起喉咙粘痰增多的现象。这些情况通常伴随咽喉异物感、咳嗽、咽干等症状。

日常应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持室内空气湿润,适当增加饮水量有助于稀释痰液。若症状持续不缓解,建议及时就医明确病因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻涕发粘发黄是怎么回事?

鼻涕发粘发黄可能与细菌感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎等因素有关。

细菌感染可能导致鼻腔分泌物变黄,常伴随鼻塞、头痛等症状,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制炎症。鼻窦炎会引起脓性鼻涕堆积,可能伴有面部压痛或嗅觉减退,可通过鼻窦CT确诊后采用生理盐水冲洗联合药物治疗。过敏性鼻炎发作时若继发感染也可能出现黄色黏稠鼻涕,需避免接触过敏原并使用氯雷他定片缓解症状。

日常应保持室内空气湿润,多喝温水帮助稀释分泌物,避免用力擤鼻以防炎症扩散。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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