雄性激素过少是指男性体内睾酮等雄性激素水平低于正常范围，可能由睾丸功能减退、下丘脑-垂体疾病、遗传因素或慢性疾病等引起。
1、睾丸功能减退原发性睾丸功能减退可能与睾丸外伤、隐睾症或腮腺炎性睾丸炎有关，表现为性欲减退、勃起功能障碍和体毛减少。治疗需根据病因选择睾酮替代疗法，如十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液或庚酸睾酮注射剂，同时需定期监测激素水平和前列腺健康。
2、下丘脑-垂体疾病继发性性腺功能减退常由垂体瘤、颅咽管瘤或卡尔曼综合征导致，伴随嗅觉缺失、头痛和视力障碍。需通过MRI检查明确诊断，治疗可采用人绒毛膜促性腺激素注射剂或促性腺激素释放激素泵，必要时需手术切除肿瘤。
3、遗传因素克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不良，典型特征包括乳房发育、四肢修长和不育。确诊需进行染色体核型分析，治疗以长期睾酮补充为主，如环戊丙酸睾酮注射剂，青春期前开始干预可改善第二性征发育。
4、慢性疾病影响糖尿病、肝硬化或慢性肾病等代谢性疾病会抑制睾酮合成，常见疲劳、肌肉量减少和骨质疏松。需优先控制原发病，谨慎使用睾酮凝胶或贴剂，避免加重肝脏负担，同时配合抗阻训练维持肌肉功能。
5、药物或放疗因素化疗药物、糖皮质激素或盆腔放疗可能损伤睾丸间质细胞，导致暂时性或永久性激素缺乏。治疗需评估生育需求后选择睾酮制剂，如甲基睾酮片，严重者需联合生长激素治疗改善代谢异常。
日常需保持规律运动特别是力量训练，适量补充锌、维生素D和优质蛋白，避免过度饮酒和肥胖。建议每3-6个月复查激素水平，出现持续疲劳、情绪低落或性功能恶化时应及时就诊内分泌科。注意睾酮替代治疗需严格遵循医嘱，自行用药可能导致红细胞增多、痤疮加重等不良反应。
雄性激素水平过高可能导致肥胖，但并非绝对因果关系，需结合具体激素类型和代谢状态分析。
睾酮等雄性激素在生理范围内有助于维持肌肉量和基础代谢率，但异常升高可能通过促进内脏脂肪堆积导致中心性肥胖。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症，其胰岛素抵抗会加剧脂肪合成。库欣综合征等病理状态下的皮质醇与雄激素协同作用，可能引发向心性肥胖伴水牛背等特征性表现。
部分人群存在雄激素受体敏感性异常，即使激素水平正常也可能出现脂肪分布异常。先天性肾上腺皮质增生症等遗传性疾病导致的雄激素过量，往往在青春期前就伴随体重增长加速。某些合成类固醇滥用者会出现 paradoxical adiposity，即肌肉量增加的同时体脂率上升。
建议存在不明原因体重增加伴痤疮、脱发等症状时，检测性激素六项和肾上腺皮质功能。日常生活中应避免高糖高脂饮食，保证充足睡眠以维持激素节律，肥胖合并高雄激素血症患者需在内分泌科医生指导下进行药物干预和体重管理。
雄性激素分泌旺盛可能表现为痤疮、体毛增多、脱发、性欲增强、月经紊乱等症状。雄性激素分泌旺盛可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、睾丸或卵巢肿瘤等因素有关。
1、痤疮雄性激素分泌旺盛会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞，容易引发痤疮。痤疮通常出现在面部、胸背等皮脂腺丰富的部位，表现为红肿丘疹、脓疱或结节。对于痤疮症状，可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。日常应注意皮肤清洁，避免挤压痤疮。
2、体毛增多雄性激素分泌旺盛会促进毛发生长，导致体毛增多，表现为胡须浓密、四肢毛发粗黑、胸腹部毛发增多等。女性可能出现男性型毛发分布，如唇周、下颌出现细密毛发。体毛增多可能与多囊卵巢综合征等疾病有关，建议就医检查激素水平。对于影响美观的体毛，可以选择激光脱毛等医美方式处理。
3、脱发雄性激素分泌旺盛可能导致雄激素性脱发，表现为头顶或前额发际线后移，头发逐渐稀疏变细。男性多见M型脱发，女性多见头顶部头发稀疏。可以遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物治疗。日常应避免过度烫染头发，减少拉扯头发，保持头皮清洁。
4、性欲增强雄性激素分泌旺盛会增强性欲，表现为性冲动频繁、性幻想增多。这种情况在青春期男性中较为常见，属于正常生理现象。但如果伴随其他异常症状或影响正常生活，建议就医检查。保持规律作息，适当运动有助于调节内分泌平衡。
5、月经紊乱女性雄性激素分泌旺盛可能导致月经周期延长、经量减少甚至闭经，常见于多囊卵巢综合征患者。月经紊乱还可能伴随不孕、肥胖等症状。建议及时就医检查激素水平和卵巢功能，可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍片等药物调节月经周期。
对于雄性激素分泌旺盛的情况，建议保持规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动如慢跑、游泳等。饮食上应减少高糖高脂食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。避免过度精神压力，保持心情愉悦。如果症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。不要自行服用激素类药物，以免造成内分泌紊乱加重。
性激素TSH一般是指促甲状腺激素，属于垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。
促甲状腺激素由腺垂体分泌，主要功能是促进甲状腺合成和释放甲状腺激素。当血液中甲状腺激素水平降低时，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，刺激垂体分泌更多促甲状腺激素。促甲状腺激素水平异常可能反映甲状腺功能紊乱，常见于甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等疾病。
促甲状腺激素检测是评估甲状腺功能的常规项目。检测结果异常可能提示甲状腺疾病，需要结合甲状腺激素水平综合判断。日常应注意均衡饮食，保证碘摄入适量，避免过度疲劳。如出现怕冷、乏力、体重异常变化等症状，建议及时就医检查甲状腺功能。
男性变性手术后需在医生指导下规范服用雌激素，常用药物有戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、结合雌激素片等。雌激素替代治疗需严格遵循个体化方案，避免自行调整剂量。
戊酸雌二醇片是临床常用的雌激素制剂，可促进女性第二性征发育，适用于变性女性的激素替代治疗。用药期间需定期监测肝功能、血脂及乳腺健康，可能出现乳房胀痛、头痛等不良反应。雌二醇凝胶通过皮肤吸收可减少肝脏首过效应，适合有肝病风险的患者，使用时需均匀涂抹于清洁干燥的皮肤表面。结合雌激素片含有多种雌激素成分，能有效缓解更年期症状并维持骨密度，但长期使用需警惕血栓风险。部分患者可能配合使用螺内酯片抑制雄激素效应，或黄体酮胶囊模拟生理周期。
术后初期通常采用渐进式给药方案，从低剂量开始逐渐增量至目标水平。用药期间应保持规律作息，每日摄入足量豆制品和深绿色蔬菜有助于天然植物雌激素补充。避免吸烟饮酒以减少血栓风险，每3-6个月需复查血清雌激素水平、肝肾功能及骨密度。出现异常阴道出血、严重头痛或下肢肿胀时应立即就医。建议建立规范的随访档案，由内分泌科与整形外科医生共同评估治疗效果，必要时调整用药方案。
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