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本人有胆结石,平时没有什么 症状,近一段时间常后背内部揪疼,特别是早晨起床后或饭前严重,请问有可能是什么 原因?

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谭宇阳 住院医师
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眼皮肉揪怎么办看这里就懂了?

眼皮肉揪可通过热敷按摩、抗过敏治疗、手术切除、中医调理、改善生活习惯等方式缓解。眼皮肉揪通常由睑腺炎、过敏反应、睑板腺囊肿、用眼过度、遗传因素等原因引起。

1、热敷按摩:

早期睑腺炎引起的眼皮肉揪可用40℃左右热毛巾敷眼10分钟,配合轻柔打圈按摩促进腺体通畅。每日重复3-4次可加速炎症消退,注意力度避免压迫眼球。热敷后涂抹红霉素眼膏效果更佳。

2、抗过敏治疗:

过敏性睑皮炎会导致眼皮反复水肿形成肉揪,需口服氯雷他定等抗组胺药物控制过敏反应。局部使用氟米龙滴眼液减轻肿胀,同时排查过敏原如化妆品、花粉等。过敏体质者需长期避免接触致敏物质。

3、手术切除:

持续存在的睑板腺囊肿或较大霰粒肿需行睑板腺囊肿刮除术,门诊手术10分钟即可完成。术后需用左氧氟沙星滴眼液预防感染,2周内避免揉眼。复发患者建议病理检查排除睑板腺癌可能。

4、中医调理:

脾虚湿盛体质易发眼睑水肿,可用茯苓、白术等健脾利湿中药调理。针灸取攒竹、太阳等穴位促进局部循环,配合菊花决明子茶清肝明目。顽固性肉揪需连续治疗1-2个月见效。

5、改善生活习惯:

长期熬夜、高盐饮食会加重眼睑水肿,每日保证7小时睡眠并控制钠盐摄入。每用眼1小时远眺5分钟,做眼保健操缓解疲劳。隐形眼镜佩戴者需注意清洁消毒,避免机械摩擦刺激眼睑。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物保护眼周皮肤弹性,冷敷绿茶包有助于收缩血管消肿。避免自行挤压肉揪防止感染扩散,若伴随红肿热痛或视力下降需及时就诊。规律作息结合适度运动能改善眼周微循环,减少肉揪复发概率。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

氯雷他定片饭前吃还是饭后吃?

氯雷他定片通常建议饭后服用。服药时间主要与药物吸收、胃肠道刺激、食物影响、个体差异、医嘱要求等因素有关。

1、药物吸收:

氯雷他定为第二代抗组胺药,饭后服用可延缓胃排空速度,使药物更平缓地被肠道吸收。虽然食物不会显著降低其生物利用度,但能减少血药浓度波动。

2、胃肠道刺激:

空腹服用可能引发轻微胃部不适,尤其对于敏感人群。餐后服药可利用食物缓冲作用,降低直接刺激胃黏膜的风险,减少恶心等不良反应发生概率。

3、食物影响:

高脂饮食可能略微延缓药物达峰时间,但不会影响总体疗效。需避免与葡萄柚汁同服,其含有的呋喃香豆素可能干扰肝脏代谢酶活性。

4、个体差异:

胃酸分泌过多者更适合餐后服药,胃切除术后的患者则需根据消化功能调整。儿童及老年人因胃肠功能差异,具体用药时间应遵医嘱个性化安排。

5、医嘱要求:

特殊剂型如口腔崩解片可不拘于用餐时间。若医生根据病情需要指定空腹服药,则应优先遵循专业指导,此时需监测可能的消化道反应。

服用氯雷他定期间建议保持规律作息,避免饮酒及辛辣食物。过敏发作期应减少户外活动,注意环境清洁。长期用药者需定期复查肝功能,合并使用其他抗过敏药物时应咨询日常可补充维生素C增强毛细血管抵抗力,室内使用空气净化器降低过敏原浓度。运动选择瑜伽等低强度项目,避免剧烈运动诱发组胺释放。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

身上长的小肉揪揪是怎么回事?

皮肤上出现的小肉赘可能由寻常疣、软纤维瘤、皮赘、脂溢性角化病、传染性软疣等原因引起,可通过冷冻治疗、激光祛除、手术切除、药物治疗、日常护理等方式改善。

1、寻常疣:

由人类乳头瘤病毒感染引起,表现为粗糙的角质化丘疹。好发于手部及足底,具有接触传染性。临床常用液氮冷冻或水杨酸制剂治疗,顽固性疣体可考虑二氧化碳激光祛除。

2、软纤维瘤:

属于良性皮肤结缔组织增生,常见于颈部、腋窝等摩擦部位。表现为带蒂的柔软丘疹,多与肥胖、激素变化有关。较小皮损可通过电灼或剪除处理,较大者需手术切除。

3、皮赘:

医学称为软垂疣,多发于中老年人皮肤皱褶处。与皮肤老化、胰岛素抵抗相关,通常无需治疗。影响美观时可选择激光或手术祛除,需注意保持局部干燥清洁。

4、脂溢性角化病:

俗称老年斑,是表皮角质形成细胞良性增生。表现为褐色油腻性斑块,与紫外线暴露和遗传相关。可通过冷冻、刮除或激光治疗,需与皮肤恶性肿瘤鉴别。

5、传染性软疣:

由痘病毒引起的传染性皮肤病,表现为脐凹状蜡样丘疹。儿童多见,通过直接接触传播。多数可自愈,顽固病例可用维A酸乳膏或刮除治疗,需避免搔抓防止扩散。

日常应注意观察皮损变化,避免自行撕扯或修剪。保持皮肤清洁干燥,肥胖者需控制体重减少摩擦。接触公共设施后及时洗手,免疫力低下人群需警惕病毒感染。出现皮损增大、出血、瘙痒加剧等情况应及时就医,皮肤镜或病理检查可明确诊断。治疗期间避免使用刺激性护肤品,防晒有助于预防脂溢性角化病进展。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

尼莫地平片是饭前还是饭后吃?

尼莫地平片通常建议在饭后服用。服药时间主要与药物吸收、胃肠道刺激、食物影响、血压波动规律以及个体差异等因素有关。

1、药物吸收:

尼莫地平属于钙离子拮抗剂,饭后服用可延缓药物吸收速度,使血药浓度更平稳。食物中的脂肪成分可能促进该药物吸收,但总体生物利用度不受显著影响。

2、胃肠道刺激:

该药物可能引起恶心、上腹不适等消化道反应。餐后服药可利用食物缓冲作用,减少对胃黏膜的直接刺激,降低不良反应发生率。

3、食物影响:

高脂饮食可能使尼莫地平血药浓度峰值提高约50%,但临床意义有限。常规饮食不会显著干扰药效,葡萄柚汁除外因其抑制肝脏代谢酶。

4、血压波动规律:

人体血压存在晨峰现象,晨起后2小时内是心脑血管事件高发时段。若用于高血压治疗,根据动态血压监测结果调整服药时间效果更佳。

5、个体差异:

肝功能异常者药物代谢速度减慢,肾功能不全者需调整剂量。老年人对药物敏感性增高,服药后需加强血压监测。

服用尼莫地平期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下。适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,有助于维持电解质平衡。避免突然改变体位以防体位性低血压,服药后2小时内不宜进行驾驶等需高度集中注意力的活动。定期监测血压和心率,若出现踝部水肿或头痛加重应及时就医调整用药方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

吃中药饭前吃好还是饭后吃好?

中药服用时间通常根据药物性质和治疗目的决定,饭前或饭后服用各有适应场景,主要影响因素有药物吸收需求、胃肠刺激性和治疗目标等。

1、补益类中药:

补气养血、滋阴壮阳类药物如四物汤、六味地黄丸等,建议饭前30-60分钟服用。空腹状态有利于有效成分充分吸收,发挥补益功效。脾胃虚弱者若出现胃部不适,可改为餐间服用。

2、攻下类中药:

大黄、芒硝等泻下通便药物宜清晨空腹服用,能增强肠道蠕动效果。此类药物作用峻猛,饭后服用可能影响药效发挥,但胃肠敏感者需谨慎。

3、解表类中药:

治疗感冒的麻黄汤、银翘散等解表剂,通常建议饭后30分钟服用。药物含有挥发成分,餐后服用可减缓吸收速度,延长药效持续时间。

4、和胃类中药:

保和丸、香砂养胃丸等调理脾胃药物,最佳服用时间为餐后15-30分钟。此时胃酸分泌旺盛,药物能更好发挥保护胃黏膜、促进消化的作用。

5、特殊剂型中药:

膏方宜早晚空腹温服,避免与食物混杂影响吸收。丸剂、散剂可用温水送服,胶囊剂建议饭后服用减少刺激。外用药酒需避开餐前餐后1小时。

服用中药期间需注意饮食禁忌,避免食用生冷、辛辣、油腻食物影响药效。服药时间应相对固定,保持血药浓度稳定。煎煮汤剂当日服用完毕,不宜隔夜存放。慢性病患者长期服药时,建议定期复诊调整用药方案。服药后出现恶心、腹泻等不适症状应及时咨询医师。不同体质人群对药物反应存在差异,具体服药时间还需遵医嘱个体化调整。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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