请问医生我是一名甲亢患者，吃了碘131后变成甲低了，现在发现怀孕四个多月了，也一直都有在吃甲状腺片，请问对胎儿有影响吗？谢谢！-内科

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碘伏治疗灰指甲效果有限，更适合作为辅助消毒手段。灰指甲主要由真菌感染引起，治疗需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑，同时配合局部护理和生活方式调整。 1、灰指甲的病因是真菌感染，常见病原体为皮肤癣菌。真菌侵入甲板后，会导致指甲变厚、变色、变形，严重时可能引发疼痛或继发感染。碘伏虽具有广谱杀菌作用，但其渗透力较弱，难以深入甲板杀灭真菌，因此无法作为主要治疗手段。 2、药物治疗是灰指甲的首选方案。口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑，能有效抑制真菌生长，疗程通常为3-6个月。局部治疗可使用抗真菌药膏或甲涂剂，如阿莫罗芬甲涂剂或环吡酮胺甲涂剂，直接作用于感染部位。 3、局部护理对灰指甲的恢复至关重要。保持足部清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜，定期修剪指甲并消毒工具，可减少真菌传播和复发风险。使用碘伏消毒患处及周围皮肤，有助于预防继发感染。 4、生活方式调整有助于加速康复。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、坚果和全谷物，增强免疫力。避免长时间泡脚或接触潮湿环境，减少真菌滋生的机会。 5、严重或反复发作的灰指甲需就医治疗。医生可能会根据病情调整药物剂量或联合使用多种治疗方法，如激光治疗或手术拔甲，以提高疗效。碘伏在灰指甲治疗中主要起辅助消毒作用，无法替代抗真菌药物。治疗灰指甲需综合使用口服药物、局部护理和生活方式调整，必要时就医寻求专业指导，才能有效控制病情并预防复发。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

大血小板比率偏低了！这是怎么回事？?

大血小板比率偏低可能与骨髓造血功能异常、血小板生成减少或破坏增加有关，需结合血常规检查进一步明确原因，必要时进行骨髓穿刺等检查。治疗上需根据具体病因采取针对性措施，如补充维生素B12、叶酸，或使用免疫抑制剂等。 1、骨髓造血功能异常：骨髓是血小板生成的主要场所，若骨髓功能受损，可能导致大血小板比率偏低。常见原因包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。治疗上需针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、造血干细胞移植等。 2、血小板生成减少：血小板生成减少可能由于维生素B12或叶酸缺乏、药物影响、感染等因素引起。补充维生素B12和叶酸是常见的治疗方法，同时需停用可能影响血小板生成的药物，积极控制感染。 3、血小板破坏增加：血小板破坏增加可能由于免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等引起。治疗上可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫抑制剂，必要时进行脾切除术。大血小板比率偏低需引起重视，及时就医明确病因并采取针对性治疗措施，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于改善血小板生成和功能。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

碘伏和百多邦可以一起用吗?

碘伏和百多邦可以一起使用，但需注意使用顺序和间隔时间。碘伏主要用于消毒，百多邦则是一种抗菌药膏，两者结合使用有助于预防感染和促进伤口愈合。使用时，应先使用碘伏消毒，待其干燥后再涂抹百多邦。 1、碘伏是一种广谱消毒剂，能够有效杀灭细菌、病毒和真菌，适用于皮肤表面的消毒。使用碘伏时，应确保伤口清洁，避免与其他化学物质混合使用，以免降低消毒效果。碘伏的常见使用方法包括直接涂抹在伤口上或用于手术前的皮肤消毒。 2、百多邦莫匹罗星软膏是一种局部抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的皮肤感染，如脓疱病、毛囊炎等。百多邦的使用方法是将药膏均匀涂抹在患处，每日2-3次，持续使用至症状消失。百多邦不适用于大面积伤口或深部感染。 3、碘伏和百多邦的联合使用可以增强抗菌效果，但需注意使用顺序。先使用碘伏进行消毒，待其干燥后再涂抹百多邦，以避免两者混合影响药效。使用过程中应密切观察伤口变化，如出现红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。碘伏和百多邦的联合使用在预防感染和促进伤口愈合方面具有显著效果，但需遵循正确的使用顺序和注意事项，确保治疗效果和安全性。如有任何不适或疑问，建议咨询专业医生以获得更详细的指导。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

碘伏消毒后多久涂药膏?

碘伏消毒后需等待1-2分钟，待其完全干燥后再涂抹药膏，以确保消毒效果和药膏吸收。碘伏是一种常用的皮肤消毒剂，能够有效杀灭细菌、病毒和真菌，但其成分中含有碘和酒精，若未完全干燥即涂抹药膏，可能影响药效或导致皮肤刺激。涂抹药膏前，需确保伤口清洁干燥，避免感染风险。药膏的选择应根据伤口类型和如抗生素类药膏如红霉素软膏、促进愈合类药膏如重组人表皮生长因子凝胶或抗炎类药膏如氢化可的松软膏。使用药膏时，需遵循适量、均匀涂抹的原则，避免过度使用导致皮肤负担。若伤口较大或感染严重，应及时就医，避免自行处理延误病情。碘伏消毒和药膏涂抹的正确顺序和方法，有助于加速伤口愈合，减少并发症。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

检测尿碘有什么实用价值?

检测尿碘主要用来评估人体的碘摄入水平，碘是维持甲状腺功能的重要元素，碘缺乏或过量都会导致甲状腺疾病。通过合理调整饮食或补充剂，可以维持碘平衡，避免相关健康问题。 1 评估碘摄入水平尿碘检测是评估人体碘摄入状况的直接方法。尿液中的碘含量可反映近期摄入情况，进而帮助判断是否存在碘缺乏或过量。碘缺乏可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退，而碘过量则可能引发甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺疾病。 2 指导饮食调整根据检测结果，可针对性调整饮食。碘缺乏者可以通过增加富含碘的食物如海带、紫菜、海鱼等来补充。碘过量者则需减少高碘食物摄入，适量控制食盐尤其是加碘盐的使用。 3 预防和治疗甲状腺疾病尿碘检测对于甲状腺疾病的预防和治疗具有重要意义。碘缺乏地区的人群通过科学补碘可以有效预防甲状腺肿和克汀病。碘过量者则需要减少碘摄入，避免诱发甲状腺功能异常或加重已有疾病。 4 特殊人群的健康管理孕妇、哺乳期女性和婴幼儿是碘缺乏的高危人群，尿碘检测有助于科学补碘，确保胎儿和婴儿的神经发育正常。老年人则需关注碘摄入是否过量，以避免甲状腺功能亢进等问题。 5 监测补碘效果在碘缺乏地区，尿碘检测可用于监测补碘措施的效果，如食盐加碘政策的实施情况。通过定期检测，可以评估补碘措施是否达到预期目标，并及时调整补充策略。通过尿碘检测，可以科学评估碘摄入状况，针对性调整饮食和补碘措施，预防和治疗甲状腺疾病，确保健康。定期检测并结合医生的建议，可以有效避免碘相关问题的发生，尤其对于特殊人群具有重要意义。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

请问医生 我是一名甲亢患者，吃了碘131后变成甲低了，现在发现怀孕四个多月了，也一直都有在吃甲状腺片，请问对胎儿有影响吗？谢谢！

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