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高压135低压75正常吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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高压电击伤对人的影响是什么?

高压电击伤可导致皮肤灼伤、心脏骤停、神经损伤、肌肉坏死及内脏器官功能障碍等严重后果。电击伤的危害程度主要与电压高低、电流路径、接触时间及个体差异有关。

高压电流通过人体时,首先会在接触部位造成皮肤灼伤,表现为局部组织炭化或深部坏死。电流通过心脏区域可能引发心室颤动或心脏骤停,这是电击伤致死的主要原因。神经系统受损会出现意识丧失、抽搐或永久性感觉运动障碍。电流产生的热能还会导致肌肉组织凝固性坏死,释放肌红蛋白堵塞肾小管。内脏器官如肝脏、肠道可能因电热效应发生穿孔或功能障碍。

特殊情况下,高压电击可能引发迟发性损害。电流通过脊柱会导致脊髓损伤出现截瘫,通过头部可能造成脑水肿或颅内出血。电弧产生的紫外线辐射可损伤视网膜,强电磁场可能干扰起搏器等植入设备。孕妇遭受电击还存在胎儿窘迫或流产风险。

遭遇高压电击后应立即切断电源,检查呼吸心跳,对心脏骤停者立即进行心肺复苏。所有高压电击伤患者均需送医监测心肌酶、肾功能及电解质,严重者需进行筋膜切开减压或脏器功能支持治疗。日常生活中应远离高压电设施,检修电路时做好绝缘防护,雷雨天气避免户外活动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

高压氧治疗慢性骨髓炎的疗效?

高压氧治疗对慢性骨髓炎有一定辅助疗效,可作为综合治疗手段之一。慢性骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血液循环障碍等因素引起,表现为局部红肿热痛、窦道流脓、骨质破坏等症状。高压氧治疗通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力,促进血管新生和骨质修复。

高压氧治疗慢性骨髓炎的作用机制主要包括改善局部缺氧环境、增强抗生素效果、促进肉芽组织形成。在常规清创手术和抗生素治疗基础上,高压氧能加速坏死组织清除,减少细菌生物膜形成。治疗过程中需监测患者氧中毒症状,如耳鸣、眩晕等。对于合并糖尿病、外周血管病变的患者,高压氧可改善局部微循环。但存在活动性出血、未经处理的气胸、严重肺气肿等情况时不宜使用。

慢性骨髓炎患者除接受高压氧治疗外,需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C和锌促进伤口愈合。避免吸烟饮酒影响组织修复,患肢适当制动但需定期进行非负重关节活动。定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,观察窦道分泌物性状变化。若出现高热、疼痛加剧或新发肢体麻木需及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人低压多少正常?

老年人正常低压范围是60-90毫米汞柱。血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,低压即舒张压,反映心脏舒张时血管内的压力状态。老年人血压可能因年龄增长、血管弹性下降等因素略有波动,但长期低于60毫米汞柱或超过90毫米汞柱需警惕健康风险。

老年人血压受多种因素影响。日常活动量减少可能导致血压偏低,而高盐饮食、肥胖或慢性肾病可能引起低压升高。部分老年人因动脉硬化导致脉压差增大,表现为高压升高而低压正常或偏低。季节变化也可能影响血压,冬季血管收缩易致低压偏高,夏季则可能因出汗增多而偏低。测量时应选择安静状态,避免运动、吸烟或饮用咖啡后立即检测,连续测量3天取平均值更准确。家庭自测建议使用上臂式电子血压计,袖带需与心脏平齐,测量前静坐5分钟。

若老年人低压持续低于60毫米汞柱,可能出现头晕、乏力等供血不足症状,需排查贫血、甲状腺功能减退或心脏瓣膜病。低压长期超过90毫米汞柱可能增加心脑血管疾病风险,需结合高压值评估。合并糖尿病者建议将低压控制在80毫米汞柱以下。血压异常时应在医生指导下调整降压药,避免自行增减剂量。日常注意低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适量补充钾含量高的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳,避免突然体位变化诱发眩晕。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

75岁老年人耳鸣耳朵里嗡嗡的响怎么办?

75岁老年人耳鸣耳朵里嗡嗡的响可通过改善生活习惯、控制基础疾病、营养补充、声音治疗、药物治疗等方式缓解。耳鸣可能与年龄相关听力退化、高血压、耳部血液循环障碍、耵聍栓塞、神经性耳聋等因素有关。

1、改善生活习惯

避免长时间处于噪音环境,减少耳机使用时长。保持规律作息,睡前避免饮用浓茶或咖啡。适当进行太极拳等温和运动,促进全身血液循环。避免用力擤鼻涕或频繁掏耳朵,防止外耳道损伤。

2、控制基础疾病

高血压患者需每日监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。糖尿病患者应定期检测血糖水平,使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖稳定。心血管疾病患者需按时服用阿托伐他汀钙片调节血脂,改善耳蜗微循环。

3、营养补充

适量增加富含锌元素的食物如牡蛎、核桃,有助于维持耳蜗毛细胞功能。补充维生素B12可改善神经传导,建议食用动物肝脏、蛋类。限制高盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,减轻内耳淋巴液压力。

4、声音治疗

使用白噪音发生器掩蔽耳鸣声,睡前播放雨声等自然音效。进行习服疗法训练,通过心理咨询降低对耳鸣的敏感度。避免绝对安静环境,可适当保持背景音乐播放,转移听觉注意力。

5、药物治疗

银杏叶提取物片可改善内耳微循环,甲钴胺片营养听神经。突发性耳聋患者可能需要地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。中成药如耳聋左慈丸对肾虚型耳鸣有一定缓解作用,具体用药需经耳鼻喉科医生评估。

建议老年人定期进行纯音测听和声导抗检查,建立耳鸣日记记录发作规律。家属应关注其心理状态,避免过度焦虑引发睡眠障碍。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,限制烟酒摄入。若伴随眩晕或听力骤降,需立即就医排除听神经瘤等器质性疾病。日常可尝试按摩耳周穴位如听宫、翳风,促进局部血液循环。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

高压氧治疗脑损伤效果怎么样?

高压氧治疗对脑损伤有一定效果,能改善脑组织缺氧、减轻脑水肿并促进神经功能恢复。其作用机制主要包括提高血氧分压、促进侧支循环建立、抑制炎症反应等。

高压氧治疗适用于多种脑损伤情况。对于创伤性脑损伤,高压氧可减轻继发性脑损害,加速意识恢复。在缺血缺氧性脑病中,高压氧能改善脑细胞代谢,减少神经元凋亡。对于脑卒中患者,高压氧有助于挽救缺血半暗带组织,改善神经功能缺损。部分一氧化碳中毒导致的脑损伤患者,高压氧治疗可加速一氧化碳排出,减轻迟发性脑病发生概率。部分研究显示高压氧对改善认知功能障碍、促进昏迷患者苏醒具有积极作用。

高压氧治疗也存在一定局限性。部分弥漫性轴索损伤患者疗效可能不明显。严重脑水肿急性期需谨慎评估治疗时机。存在气胸、严重肺部感染等禁忌证患者不宜进行。治疗过程中可能出现氧中毒、气压伤等并发症。个体对高压氧治疗的反应存在差异,部分患者可能需要多次治疗才能显现效果。治疗效果与损伤类型、程度及治疗时机密切相关。

进行高压氧治疗需严格遵循医嘱,通常需要10-30次为一个疗程。治疗期间应配合营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等使用。保持充足睡眠,避免过度疲劳。饮食注意补充优质蛋白和维生素,如鱼类、鸡蛋、西蓝花等。定期复查头颅CT或MRI评估治疗效果。若出现耳痛、头晕等不适需及时告知医护人员。高压氧治疗需在专业医疗机构进行,不可擅自调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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肺鼠疫 尿布疹 蛋白血症 棘球蚴病 尿道结石 刺激性皮炎 僵人综合征 面神经麻痹 急性血源性骨髓炎 视网膜分支静脉阻塞

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