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我今年41岁,右侧乳腺上象有一硬块四五年了,2月份时打B超发现已有2.3×1厘米,边界不清楚,外形不规则,内回声不均质,内部为沟渠样回声,无明显彩色血流信号,B超结论是增生结节可能。最近我又照了乳腺X光片,结论是乳腺腺腺瘤可能,认为可以不必马上手术。吴医生,我想问一下这种情况该怎么办,切盼吴医生在百忙中抽时间指教。谢谢

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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儿童屈光不正是怎么造成的?

儿童屈光不正可能由遗传因素、用眼习惯不良、眼部发育异常、环境因素及全身性疾病等原因引起。

1、遗传因素:

父母存在高度近视、远视或散光时,子女发生屈光不正的概率显著增加。这类情况多与眼球轴长、角膜曲率等解剖结构的遗传特性有关,建议有家族史的儿童在3岁前完成首次视力筛查。

2、用眼习惯不良:

长时间近距离用眼、阅读姿势不当、电子屏幕使用过度等行为会导致睫状肌持续痉挛,可能诱发假性近视并发展为真性近视。保持用眼距离30厘米以上、每20分钟远眺20秒可有效缓解视疲劳。

3、眼部发育异常:

早产儿视网膜病变、先天性白内障等疾病可能干扰眼球正常发育,导致角膜曲率异常或晶状体调节功能障碍。这类患儿需定期进行屈光检查和眼底评估,部分病例需要配戴特殊矫正眼镜。

4、环境因素:

光照不足的学习环境、缺乏户外活动等因素会影响视网膜多巴胺分泌,研究表明每日2小时户外活动可使近视发生率降低30%。同时维生素D缺乏也可能与屈光发育异常相关。

5、全身性疾病:

马凡综合征、糖尿病等全身性疾病可能伴随晶状体脱位或屈光介质改变,这类患儿需要在内科治疗基础上联合眼科干预。部分代谢性疾病还会加速近视进展速度。

保证每日至少2小时户外活动时间,多进行羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和DHA的食物,控制甜食摄入。建立每半年一次的视力档案,监测屈光度变化,出现视物模糊、眯眼等症状时及时就医验光。学龄期儿童建议使用防蓝光眼镜减轻电子屏幕影响,阅读时保持"一拳一尺一寸"的正确姿势。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童屈光不正饮食注意事项?

儿童屈光不正的饮食需注重营养均衡与视力保护,关键措施包括补充维生素A、增加叶黄素摄入、控制糖分、保证蛋白质及微量元素供给。

1、维生素A补充:

动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,能促进视网膜感光物质合成。每周摄入2-3次动物肝脏,每日保证深色蔬菜摄入可预防夜盲症。维生素A缺乏可能导致角膜干燥,加重视物模糊症状。

2、叶黄素摄入:

羽衣甘蓝、鸡蛋黄、玉米等含有丰富叶黄素,能过滤有害蓝光保护黄斑。学龄期儿童每日建议摄入6-10毫克,可通过半碗煮熟的菠菜或两个鸡蛋满足。叶黄素在视网膜中央浓度最高,持续补充有助于缓解视疲劳。

3、糖分控制:

高糖饮食会消耗体内维生素B1,影响视神经传导功能。建议每日添加糖摄入不超过25克,避免饭前甜食。研究发现糖代谢异常可能加速眼球轴长增长,与近视发展呈正相关。

4、优质蛋白质:

鱼类、豆制品、瘦肉提供必需氨基酸,参与眼球壁胶原纤维构成。学龄儿童每日需50-60克蛋白质,分三餐均匀摄入。蛋白质缺乏可能导致巩膜韧性下降,影响屈光调节能力。

5、微量元素补充:

锌元素在牡蛎、核桃中含量较高,参与维生素A代谢转运。硒元素通过巴西坚果补充,能增强抗氧化酶活性。微量元素缺乏可能引发视神经炎,建议每周安排3-4种坚果类食物。

除饮食调节外,建议每日保证2小时户外活动接触自然光,每用眼30分钟远眺6米外景物20秒。定期进行验光检查,建立屈光发育档案。烹饪方式优先选择蒸煮避免高温油炸,深绿色蔬菜快速焯水可保留更多叶黄素。注意培养儿童细嚼慢咽习惯,餐间可适量食用蓝莓、猕猴桃等护眼水果。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

为什么头发粗细不均匀弯曲?

头发粗细不均匀且弯曲可能由遗传因素、营养不良、化学损伤、过度烫染、激素水平变化等原因引起。

1、遗传因素:

毛囊形态和毛干结构主要由基因决定。部分人群天生毛囊开口呈椭圆形,导致毛干横截面不规则,表现为头发弯曲或粗细不均。这类情况通常无需特殊干预,可通过定期修剪保持发尾整齐。

2、营养不良:

长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响角蛋白合成,导致毛干发育不良。典型表现为发丝变细、易断裂或局部膨大。建议增加鱼类、坚果、深色蔬菜的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素。

3、化学损伤:

频繁使用含硫化物或强碱性的烫发剂、染发剂会破坏毛鳞片结构,使毛皮质层出现空洞。受损部位容易吸水膨胀,造成头发局部变粗或扭曲。减少化学处理频率,选择酸性洗发水有助于修复。

4、过度烫染:

高温造型工具持续作用于同个发段会导致角蛋白变性,形成永久性卷曲或结节性脆发症。表现为发干出现不规则凸起,触感粗糙。使用隔热喷雾、控制电卷棒温度在160℃以下可降低损伤。

5、激素水平变化:

孕期、更年期或甲状腺功能异常时,毛囊生长期缩短可能导致新生头发直径差异增大。伴随脱发量增加需就医检查激素六项,多囊卵巢综合征患者可能出现头发整体变细但局部毛躁现象。

日常护理建议选择含神经酰胺的护发素修复毛鳞片,洗发水温不超过38℃。每周1次椰子油热敷可增强毛干韧性,避免扎过紧的马尾辫造成牵引性脱发。适当食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善发质,长期未缓解建议进行毛囊镜检测排除病理因素。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

卵巢黏液性囊腺瘤怎么治疗?

卵巢黏液性囊腺瘤可通过定期随访观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后辅助治疗等方式治疗。卵巢黏液性囊腺瘤通常由内分泌失调、慢性炎症刺激、基因突变、激素水平异常、家族遗传等因素引起。

1、定期随访观察:

体积较小且无临床症状的卵巢黏液性囊腺瘤可暂不处理,建议每3-6个月进行妇科检查及超声监测。若肿瘤直径小于5厘米、肿瘤标志物正常且无恶变征象,多数情况下可长期稳定随访。随访期间需关注腹痛、腹胀等新发症状,出现异常需及时干预。

2、药物治疗:

对于合并内分泌紊乱的患者,可考虑使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药调节激素水平。促性腺激素释放激素激动剂可用于抑制肿瘤生长,但需在医生指导下短期使用。药物治疗期间需定期复查肿瘤大小及激素水平变化。

3、腹腔镜手术:

肿瘤直径超过5厘米或存在压迫症状时,腹腔镜下囊肿剥除术是首选治疗方式。该术式具有创伤小、恢复快的优势,术中需完整切除囊壁避免复发。对于年轻有生育需求者,手术应尽量保留正常卵巢组织,术后需监测卵巢储备功能。

4、开腹手术:

疑似恶变或肿瘤巨大者需行开腹手术,必要时进行快速病理检查。根据术中冰冻结果决定手术范围,可能涉及患侧附件切除或全面分期手术。绝经后患者可考虑预防性对侧卵巢切除,但需充分评估手术获益与风险。

5、术后辅助治疗:

术后病理确诊为交界性肿瘤者,需根据分期考虑化疗或密切随访。完成治疗后应每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查,持续2年无复发可延长随访间隔。长期管理包括控制体重、调节情绪压力等,避免使用含雌激素的保健品。

术后饮食宜清淡易消化,逐步增加优质蛋白摄入促进伤口愈合,适量补充维生素C和锌元素。恢复期避免剧烈运动及重体力劳动,3个月内禁止盆浴和性生活。建议保持规律作息,每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽等,有助于调节内分泌功能。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时返院复查。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

远光瑞康电位治疗仪怎么样?

电位治疗仪属于物理治疗设备,需在医生指导下根据个体情况选择使用。

1、原理:

电位治疗仪通过产生特定频率的电流刺激,可能对局部血液循环、肌肉放松产生调节作用。其作用机制涉及生物电效应,但具体疗效存在个体差异。

2、适应症:

可能适用于肌肉劳损、慢性疼痛等病症的辅助治疗。使用前需明确诊断,严重器质性疾病患者禁用,心血管疾病患者需谨慎评估。

3、注意事项:

皮肤破损处禁止使用,治疗过程中出现不适需立即停止。孕妇、心脏起搏器佩戴者等特殊人群禁止使用该设备。

4、治疗效果:

作为辅助治疗手段,其效果与病症类型、个体敏感性相关。临床疗效尚需更多循证医学证据支持,不能替代正规医疗手段。

5、选购建议:

应选择具有医疗器械注册证的产品,优先考虑医院同款设备。使用前需由康复医师制定个性化治疗方案,定期评估治疗效果。

使用物理治疗设备期间应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上注意补充蛋白质和维生素,适当进行低强度运动有助于康复。治疗过程中出现异常反应需及时就医,定期复查评估治疗效果。建议将物理治疗作为综合治疗方案的一部分,配合药物、康复训练等医疗手段。保持治疗记录有助于医生调整方案,切忌自行改变治疗参数。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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