剖腹产后一年半不到又怀孕了，可否生？-妇产科

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83岁老人胃癌晚期是否可以做手术，需要根据患者的具体身体状况、肿瘤分期、手术风险等因素综合评估。手术并非唯一选择，化疗、放疗、靶向治疗等也是重要手段。 1、手术可行性评估 83岁高龄患者的手术风险较高，需全面评估心肺功能、肝肾功能及整体健康状况。胃癌晚期手术的主要目的是缓解症状、延长生存期或提高生活质量。如果肿瘤已广泛转移或患者身体状况较差，手术可能不适宜。医生会通过影像学检查、血液检测等手段评估肿瘤分期及患者耐受性。 2、非手术治疗方案对于不适合手术的患者，化疗是常用手段。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，可抑制肿瘤生长。放疗适用于局部晚期胃癌，可缓解疼痛或梗阻症状。靶向治疗如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等，针对特定基因突变，副作用相对较小。免疫治疗如PD-1抑制剂，也可作为晚期胃癌的选择。 3、支持性治疗与护理晚期胃癌患者常伴随营养不良、疼痛等问题。营养支持可通过肠内营养或静脉营养改善体质。疼痛管理可使用阿片类药物或非甾体抗炎药。心理支持同样重要，家属应多陪伴，必要时寻求专业心理咨询。 83岁老人胃癌晚期是否手术需个体化评估，手术并非唯一选择。综合治疗、支持性护理及心理关怀同样关键，目标是提高生活质量、缓解症状。家属应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

肛裂一年半没好需要手术吗?

肛裂一年半未愈可能需要手术治疗，尤其是当保守治疗无效或症状反复发作时。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，长期不愈合可能与局部血液循环不良、感染或肛门括约肌痉挛有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。 1、药物治疗药物治疗是肛裂的常见初始疗法，适用于轻度或早期症状。 - 局部药膏：如硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂，可缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。 - 止痛药：非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛和炎症。 - 通便药物：如乳果糖或聚乙二醇，软化大便，减少排便时对裂口的刺激。 2、生活方式调整改善生活习惯有助于缓解症状并促进愈合。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，保持大便通畅。 - 多喝水：每日饮水量保持在1.5-2升，避免大便干燥。 - 温水坐浴：每日2-3次，每次10-15分钟，可缓解疼痛并促进局部血液循环。 3、手术治疗当保守治疗无效或肛裂反复发作时，手术可能是必要的选择。 - 肛门内括约肌切开术：通过部分切开肛门内括约肌，缓解痉挛，促进裂口愈合。 - 肛裂切除术：切除慢性肛裂的瘢痕组织，促进新鲜组织生长。 - 皮瓣移植术：适用于复杂或复发性肛裂，通过移植健康皮肤覆盖裂口。肛裂一年半未愈需及时就医评估，医生会根据病情严重程度和患者具体情况制定治疗方案。手术治疗通常效果显著，但术后需注意护理，避免复发。保持健康的生活方式和饮食习惯是预防肛裂复发的关键。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

肠癌术后三年半是关键?

肠癌术后三年半是复发风险较高的关键期，需通过定期复查、健康生活方式和科学治疗降低复发风险。 1、肠癌术后三年半为何是关键期？肠癌术后三年半是复发的高峰期，主要原因包括： - 肿瘤残留：手术可能无法完全清除微小病灶，残留的癌细胞可能在术后逐渐增殖。 - 免疫抑制：术后身体免疫力下降，癌细胞更容易逃避免疫系统的监控。 - 生活习惯：术后若未调整饮食、运动等生活习惯，可能增加复发风险。 2、如何降低肠癌术后复发风险？ - 定期复查：术后前三年每3-6个月进行一次肠镜、CT或肿瘤标志物检查，三年后可适当延长间隔。 - 药物治疗：根据医生建议，使用化疗药物（如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂）或靶向药物（如贝伐珠单抗）抑制癌细胞生长。 - 饮食调整：多摄入富含膳食纤维的食物（如全谷物、蔬菜），减少红肉和加工食品的摄入。 - 适度运动：每周进行150分钟的中等强度运动（如快走、游泳），有助于增强免疫力。 3、术后心理调适与生活方式改善 - 心理支持：术后患者可能面临焦虑、抑郁等情绪问题，可通过心理咨询或加入患者互助小组获得支持。 - 戒烟限酒：吸烟和饮酒是肠癌复发的危险因素，术后应彻底戒烟并限制酒精摄入。 - 保持健康体重：肥胖与肠癌复发相关，通过合理饮食和运动维持正常体重。肠癌术后三年半是预防复发的关键期，患者需通过定期复查、科学治疗和健康生活方式降低复发风险。同时，心理调适和家庭支持也至关重要，帮助患者更好地应对术后挑战。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

一年半治疗好干眼症?

干眼症是一种以眼睛干涩为主要症状的疾病，常见于长时间使用电子产品的群体。对于干眼症的治疗，一年半是一个可能的治疗周期，但治疗的具体时长取决于病情的轻重和所选择的治疗方法。轻度干眼症患者可以通过调整生活习惯来缓解症状，如减少电子产品使用时间、保持充足的水分摄入、避免暴露在干燥环境中等。同时，热敷、按摩和人工泪液等辅助治疗方法也有助于缓解症状。对于中度或重度干眼症患者，药物治疗是常见的选择，包括人工泪液、抗炎药和免疫调节剂等，能够缓解眼部干燥、减轻炎症并促进泪液分泌。物理疗法如激光治疗和热疗也能改善泪液分泌和眼部微循环。在病情严重的情况下，手术治疗如泪小点栓塞术和泪道置管术等可能会被考虑。无论采取何种治疗方法，患者应在专业医生的指导下进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并指导患者正确用药和接受治疗。及早发现并积极治疗干眼症，有助于提高治愈率并改善生活质量。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

喂奶两年半还会有乳腺炎吗?

喂奶两年半的女性仍可能患乳腺炎，主要因乳汁分泌量大和乳房内乳管不通畅，易导致细菌入侵。为预防乳腺炎，哺乳期女性应注重乳房清洁，避免穿戴过紧的内衣或文胸，以防局部血液循环受阻。同时，乳汁过多且未及时排空也可能引发乳腺炎，需注意乳汁排空。日常生活中，应保持合理饮食，多食清淡食物如新鲜水果和蔬菜，保证充足睡眠，避免熬夜。如出现不适症状，应及时就医。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

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