三岁宝宝尿红细胞畸形74%，急！！！！！-体检科

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心率74次正常吗?

心率74次/分钟属于正常范围。正常成年人在安静状态下的心率一般为60-100次/分钟，主要受年龄、体能水平、情绪状态、药物影响及基础疾病等因素调节。

健康成年人的静息心率在60-100次/分钟均视为生理性范围。74次/分钟的心率接近理想区间中值，表明心脏泵血效率良好，通常无需特殊干预。长期规律运动人群可能出现生理性心动过缓，心率可低于60次/分钟；而饮用含咖啡因饮料、情绪紧张或发热时可能出现短暂心率增快，这些都属于机体正常代偿反应。

若伴随心悸、胸痛、头晕等症状，或存在甲状腺功能异常、贫血、心律失常等基础疾病时，需考虑病理性因素。部分降压药、抗抑郁药等也可能影响心率。糖尿病患者出现自主神经病变时，可能出现静息心率增快。妊娠期女性由于血容量增加，心率可生理性增快10-20次/分钟。

建议日常监测心率变化，选择清晨起床后静卧状态测量更为准确。保持规律作息、适度有氧运动、控制体重有助于维持理想心率。避免过量摄入刺激性饮品，管理焦虑情绪。若持续低于50次/分钟或超过100次/分钟，或伴随其他不适症状，应及时到心血管内科就诊评估。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

血压74/107正常吗?

血压74/107属于正常范围，无需特殊处理。正常血压收缩压应在90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，保持健康生活方式有助于维持正常血压。 1、血压正常范围的定义。正常成年人血压范围收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，血压74/107处于正常范围内，无需担忧。血压会随年龄、情绪、活动等因素波动，单次测量结果仅供参考。 2、影响血压的因素。遗传因素可能影响血压水平，家族中有高血压病史的人更需关注。环境因素如气温、海拔也会影响血压，寒冷、高海拔地区血压可能偏高。生理因素包括年龄、性别、体重等，年龄增长、超重都可能导致血压升高。情绪波动、剧烈运动、饮食等因素也会引起血压短暂变化。 3、维持正常血压的生活方式。保持健康体重，BMI控制在18.5-24.9之间。规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。均衡饮食，减少钠盐摄入，增加钾、钙、镁等矿物质摄入，多吃蔬菜水果、全谷物。限制饮酒，男性每日不超过2杯，女性不超过1杯。戒烟，吸烟会升高血压，增加心血管疾病风险。管理压力，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。 4、监测血压的重要性。定期测量血压，了解自身血压水平。家庭自测血压更方便，可选择上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，双脚平放地面，手臂与心脏平齐。记录每次测量结果，发现异常及时就医。40岁以上人群建议每年体检，包括血压测量。有高血压家族史、超重、吸烟等高危人群更需密切监测。 5、异常血压的处理。如果多次测量血压持续高于或低于正常范围，应及时就医。医生会评估整体健康状况，必要时进行血液检查、心电图等进一步检查。根据具体情况，可能建议生活方式调整、药物治疗或进一步专科就诊。不要自行服用降压药物，不当使用可能导致血压过低。遵循医嘱，定期复诊，调整治疗方案。血压74/107属于正常范围，无需特殊处理。保持健康生活方式，定期监测血压，有助于维持正常血压水平。如果发现血压异常，应及时就医，接受专业评估和治疗。通过积极管理，可以有效预防高血压及其相关并发症，维护心血管健康。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

胆结石74mm需要手术吗?

胆结石74mm通常需要手术治疗，因为结石体积较大，可能引发严重并发症，如胆囊炎、胆管梗阻等。治疗方法包括手术切除胆囊、药物溶石和体外冲击波碎石等。 1、胆结石的形成原因胆结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常，增加结石风险。环境因素如高脂肪、高胆固醇饮食也会促进结石形成。生理因素方面，肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者更容易患胆结石。胆囊排空功能障碍或胆汁淤积也可能导致结石生成。外伤或感染也可能引发胆囊炎症，进一步促进结石形成。 2、胆结石74mm的危害 74mm的胆结石属于较大结石，可能堵塞胆管，导致胆汁无法正常排出，引发胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。长期不治疗还可能增加胆囊癌的风险。及时就医评估病情至关重要。 3、治疗方法 - 手术治疗：胆囊切除术是治疗胆结石的常见方法，包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。 - 药物溶石：对于不适合手术的患者，可使用熊去氧胆酸等药物溶解胆固醇结石，但疗程较长，效果有限。 - 体外冲击波碎石：适用于部分患者，通过冲击波将结石打碎，再通过药物或自然排出，但复发率较高。 4、术后护理与预防术后需注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含纤维的蔬菜水果。适量运动有助于促进胆汁排泄，减少结石复发风险。定期复查可及时发现并处理潜在问题。胆结石74mm需及时就医，手术治疗是主要手段。术后通过健康饮食和生活方式调整，可有效预防复发，保障长期健康。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

74岁老人肺癌建议做手术吗?

74岁老人是否建议进行肺癌手术，需根据患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险综合评估。对于早期肺癌，手术是首选治疗方式，但高龄患者需谨慎考虑手术耐受性及术后恢复情况。 1、健康状况评估高龄患者的身体状况是决定是否手术的关键因素。术前需进行全面体检，包括心肺功能、肝肾功能及营养状态评估。若患者存在严重的心肺疾病或其他慢性病，手术风险较高，可能不适合手术。相反，若身体状况良好，手术仍可考虑。 2、肿瘤分期与类型肺癌的分期直接影响治疗方案。早期肺癌（如Ⅰ期或Ⅱ期）手术切除效果较好，可显著提高生存率。对于晚期肺癌（如Ⅲ期或Ⅳ期），手术效果有限，通常建议采用放疗、化疗或靶向治疗等非手术方式。肺癌类型（如小细胞肺癌或非小细胞肺癌）也会影响治疗选择。 3、手术风险与替代方案高龄患者手术风险较高，包括术后感染、心肺并发症及恢复缓慢等问题。若手术风险过大，可考虑替代方案，如立体定向放射治疗（SBRT）或射频消融术，这些方法创伤小、恢复快，适合身体状况较差的患者。 4、术后护理与康复若决定手术，术后护理至关重要。高龄患者需注意预防感染、加强营养支持及早期康复训练。饮食上可增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）和富含维生素的蔬果（如西兰花、橙子），促进伤口愈合。术后适当进行呼吸训练和轻度运动（如散步），有助于恢复肺功能。 74岁老人是否进行肺癌手术需综合考虑健康状况、肿瘤分期及手术风险。对于早期肺癌且身体状况良好的患者，手术是有效治疗方式；而对于高风险患者，可选择替代治疗方案。无论选择何种方式，术后护理和康复都不可忽视，以确保治疗效果和生活质量。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

74岁老人胃癌术后没化疗?

74岁老人胃癌术后是否需要化疗，需根据术后病理分期、患者身体状况及医生建议综合评估。化疗并非所有胃癌术后患者的必选项，但对于中晚期患者，化疗可降低复发风险，提高生存率。 1、术后病理分期决定化疗必要性胃癌术后是否化疗，主要取决于病理分期。早期胃癌（如T1期）术后复发风险较低，通常无需化疗。而对于中晚期胃癌（如T2期及以上），尤其是存在淋巴结转移的患者，化疗是标准治疗方案之一。化疗可通过杀灭残留癌细胞，降低复发和转移风险。 2、患者身体状况影响化疗选择 74岁老人的身体状况是决定是否化疗的重要因素。化疗可能带来副作用，如恶心、呕吐、免疫力下降等。若患者存在严重基础疾病（如心功能不全、肾功能不全）或体质较弱，可能无法耐受化疗。此时，医生可能建议采用靶向治疗、免疫治疗或单纯随访观察等替代方案。 3、化疗方案的选择与优化对于适合化疗的患者，常用的化疗方案包括： - FOLFOX方案：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙，适用于多数胃癌患者。 - XELOX方案：卡培他滨联合奥沙利铂，口服药物使用方便，适合老年患者。 - 紫杉醇类方案：如多西他赛联合顺铂，适用于部分耐药或复发患者。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整剂量或给予支持治疗。 4、术后康复与生活管理无论是否化疗，术后康复和生活管理都至关重要。建议： - 饮食调理：少食多餐，选择易消化、高蛋白食物，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等，避免辛辣、油腻食物。 - 适度运动：如散步、太极拳等，有助于增强体质，促进恢复。 - 心理支持：家属应多陪伴，帮助患者保持积极心态，必要时可寻求心理咨询。 74岁老人胃癌术后是否化疗，需结合病理分期、身体状况及医生建议综合判断。对于适合化疗的患者，选择合适方案并加强术后管理，可有效降低复发风险，提高生活质量。对于不适合化疗的患者，可通过靶向治疗、免疫治疗或单纯随访观察等方式，实现个体化治疗目标。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

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