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孕妇(六个月)得了肾结石 现在疼怎么进行治疗啊 能吃什么药啊

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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胆结石必须摘除胆囊吗?
胆结石并非所有情况都必须摘除胆囊,但如果引发了严重的症状或并发症,手术摘除可能是最佳选择。根据患者的具体情况,可选择观察、药物治疗或手术摘除胆囊等方法来进行处理。 1、胆结石的发病原因 胆结石的形成通常与多种因素有关,包括遗传、饮食结构以及代谢异常等。 遗传因素:家族中有胆结石病史的人群更容易罹患此病。 饮食习惯:高脂、高胆固醇、低纤维的饮食结构容易导致胆汁中胆固醇浓度增加,形成结石。 生理因素:肥胖、怀孕或快速减重可能导致胆囊排空能力下降,增加胆结石的风险。 病理因素:某些疾病如糖尿病、肝硬化也与胆结石的形成密切相关。 2、胆结石的应对方式 应对胆结石,要根据具体症状和病情轻重选择适当的治疗方式: 无症状的胆结石:若结石未引起症状或并发症,可暂时选择观察。需注意定期复查B超,监测结石是否变大或出现症状。 药物治疗:对于某些胆固醇结石且症状轻微的患者,可口服熊去氧胆酸来溶解结石。但效果有限,且用药周期较长,需要严格遵医嘱。 手术治疗:若患者出现剧烈右上腹痛、黄疸、反复胆囊炎或胆管梗阻时,多建议手术治疗。目前主要有两种手术方式: 腹腔镜胆囊切除术:是当前最常见的手术方式,创口小,恢复快,适用于绝大多数患者。 开腹胆囊切除术:适用于有严重并发症或腹腔镜手术不适合的患者。 经内镜逆行胰胆管造影ERCP:当胆石进入胆总管引发梗阻时,可通过内镜摘取结石,避免进一步感染或胆管炎。 3、术后恢复与日常护理 胆囊切除术后,消化功能需适应一段时间,建议注意饮食调整。避免高脂或过于油腻的食物,多摄取富含膳食纤维的食品,比如燕麦、水果和蔬菜。适当参加体育锻炼有助于促进消化和预防其他消化道疾病。 并非所有的胆结石患者都需要立即手术处理,治疗选择应根据症状严重程度和个体健康情况,与医生详细沟通后决定。如果已引发明显症状或并发症,应尽快进行手术。通过积极干预和适当的生活管理,大多数胆结石患者都能获得良好的预后。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

打呼噜是什么原因引起的睡觉?
打呼噜的主要原因包括鼻腔堵塞、咽喉肌肉松弛导致气道狭窄、肥胖增加呼吸道压力、遗传因素等。为改善打呼噜,应注意减重、调整睡姿、保持鼻腔畅通,必要时寻求医生评估的专业治疗。 1、鼻腔堵塞或结构问题 鼻中隔偏曲、慢性鼻炎导致鼻腔气流受阻,会引起打呼噜。这类问题阻碍了正常的气体交换,睡觉时容易造成气道振动。可以通过使用生理盐水或收缩鼻粘膜的喷剂缓解,如果症状严重,可考虑鼻中隔矫正等手术治疗。 2、咽喉肌肉松弛或气道狭窄 随着年龄增长,咽喉部位的肌肉可能逐渐松弛,睡觉时舌根后坠压迫气道,引起呼吸道部分阻塞。睡眠时侧卧有助于减少问题,并可佩戴止鼾器辅助治疗。如果属阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS,则需要使用持续正压通气CPAP设备治疗。 3、肥胖增加呼吸阻力 肥胖会导致呼吸道周围脂肪堆积,降低空气流通空间,是引起打呼噜的重要因素之一。改善饮食、增加体力活动、通过健康的生活方式减轻体重,将能明显缓解症状。如果体重偏高且合并其他症状,可向营养师或医生咨询更精确的减重方法。 4、遗传因素或面部结构异常 部分人可能由于遗传或面部骨骼发育问题,如下颌后缩、腭部狭窄,更容易发生打呼噜。若问题突出,可考虑正颚外科手术或牙科矫正等医学干预,能起到调整气道形态的作用。 5、睡眠环境和生活习惯影响 睡前饮酒、使用安眠药会让肌肉过度松弛,或睡觉环境过于干燥等,会加重打呼噜。避免饮酒、减少使用镇静药物,增强卧室空气湿度也能有所帮助。 打呼噜可能是小问题,也可能提示更严重的健康风险。若出现夜间憋气、白天疲劳等需尽快就医评估,同时遵循健康习惯,改善睡眠质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛周脓肿没手术自己消了?
肛周脓肿即使自行消退仍可能存在潜在感染隐患,建议及时就医检查,确保没有残余感染或形成肛瘘的风险。肛周脓肿的恢复并非单纯表面症状缓解,需要专业处理避免复发或并发症。 1、为什么肛周脓肿会“自行消退” 肛周脓肿是由于局部细菌感染导致皮下或肛周区域形成化脓性病灶,通常表现为红肿、疼痛、发热感等症状。部分患者可能观察到脓肿破溃后脓液排出,症状暂时缓解,看似“自行消退”。但实际上,这种情况往往是皮肤上的脓腔自发破裂释放出脓液,而不是根本性改善。脓腔内的感染病灶可能仍未完全清除。如果不及时治疗,可能会导致更深层组织感染或者慢性肛瘘的形成。 2、肛周脓肿消退后可能的隐患 即便表面症状缓解,炎症病灶可能残留。如果没有彻底引流或清除感染区域,可能在短期内再次感染或脓肿复发。更严重的是,残余炎症容易向肛管、直肠深处蔓延,形成慢性肛瘘,治疗后更为复杂。自行消退的脓肿可能掩盖了病情,患者容易忽视潜在的糖尿病或免疫功能低下等诱因疾病。 3、如何正确处理肛周脓肿 如果已发现自己有肛周脓肿,应及时就医。以下是常见治疗方式: 1手术切开引流:为治疗肛周脓肿的主要方法,需在局部麻醉下进行,将脓液充分引流,同时清理残余感染组织。 2抗生素治疗:手术后或感染风险大时配合口服或静脉抗生素,如头孢类、青霉素类药物。请在专业医生指导下用药。 3脓肿穿剌引流:适用于较小及表浅的脓肿病例,但需确定感染部位清除完全。严重者仍建议手术干预。要注意后续伤口护理并定期复查。 4、术后饮食和生活习惯建议 配合治疗时,还需通过健康饮食及生活习惯来促进恢复: 1多吃高纤维食物,如粗粮、水果、绿叶蔬菜,预防便秘,减轻局部压力。 2保持局部清洁,恢复期避免辛辣刺激性饮食,如辣椒、酒精等。 3每天适当进行散步等轻运动,帮助血液循环,有助于伤口恢复。 肛周脓肿即使表面症状好转,也应通过检查确定是否完全康复,以避免复发或进一步恶化的风险。如果发现类似症状或伴随疼痛、红肿现象,建议尽快寻求专业医生的诊断和治疗。科学应对肛周脓肿,避免长期健康隐患。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

拉肚子想吐胃难受是怎么回事?
拉肚子、想吐和胃难受可能是由胃肠炎、食物中毒、应激性肠综合征或其他疾病引起,需根据症状严重程度尽快处理或就医。以下从感染、饮食、不良情绪或其他病理性因素分析原因,并提供应对建议。 1、感染性因素 病毒性或细菌性胃肠炎是常见的原因,可能由诺如病毒、沙门氏菌等病原体引起。患者通常伴随恶心、呕吐、腹泻、水样便,甚至发热。预防和缓解措施包括: 保持水分:用淡盐水或口服补液盐防止脱水。 抗感染治疗:如细菌感染严重可使用黄连素类药物遵医嘱。 避免进食难以消化或刺激性食物:如油腻食物、酸辣食物等。 2、饮食问题 食物中毒或饮食不当可能引起上述症状。例如,变质食物或高脂高糖饮食容易导致胃肠胀气和不适。处理方法包括: 停食观察:短时间内避免进食,只喝温开水,并逐渐恢复清淡饮食。 促进消化:如因油腻食物过量,可温水中滴加柠檬汁帮助促进胃肠功能恢复。 药物缓解:轻症可尝试安全的胃肠道保护剂如蒙脱石散,缓解胃肠道不适。 3、情绪和压力的影响 紧张、焦虑等情绪波动可能加剧肠胃的应激反应,导致肠痉挛和消化功能异常,这在应激性肠综合征患者中尤为常见。处理建议包括: 调整情绪:通过深呼吸、冥想等方式缓解心理压力。 饮用温水或花草茶:如姜茶、薄荷茶,有助于舒缓胃肠道。 寻求心理指导:长期情绪问题建议咨询心理 4、其他病理性因素 某些疾病如胆囊炎、胰腺炎也可能导致恶心、腹泻及胃部不适。这类症状常伴有腹痛或发热,应尽早求医明确诊断,可能需要血液检查或影像学检查。 如果症状严重或持续超过48小时,及时就医非常重要,避免严重脱水或潜在疾病耽误诊治。平时建议注重饮食卫生、均衡饮食、管理情绪,减少发作风险。身体有任何异常信号都不应忽视,早发现早治疗对健康至关重要。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一拉大便肛门就痒 不拉不痒?
一拉大便肛门就痒但不拉时不痒,通常与肛周卫生、皮肤敏感、炎症感染等原因相关,建议针对可能的原因调理日常习惯,如改善饮食、保持清洁,必要时及时就医寻找根本原因。 1、肛周卫生问题 肛门瘙痒可能与肛周清洁不当有关。排便时,粪便残留或擦拭不干净容易刺激肛周皮肤,引发瘙痒感。建议每次排便后使用温水清洗肛门,并注意擦干。如果不方便使用温水,可以选择湿巾,但需避免添加酒精或香精成分的湿巾。穿着透气、棉质内裤,也能减少汗液积累对肛周的刺激。 2、饮食与排便习惯 长期辛辣、油腻饮食或便秘容易导致肛周皮肤受到刺激,进一步引发瘙痒。饮食建议以清淡为主,多食用富含膳食纤维的食物如全谷物、水果、蔬菜,保持每日1-2升以上的饮水量,帮助软化大便,降低肛门摩擦的可能性。同时,可培养固定的排便时间,减少肛周长时间接触粪便的刺激风险。 3、皮肤敏感或过敏 一些人可能对肥皂、清洁剂、卫生纸等产生皮肤过敏,导致肛门部位容易感到瘙痒。可选择无刺激配方的清洁产品,换用没有香味的卫生纸,观察症状是否缓解。如果症状持续,应考虑是否存在接触性皮炎或湿疹问题,建议及时咨询皮肤科医生处理。 4、肛肠疾病 较为常见的病理因素包括痔疮、肛裂或肛窦炎等。痔疮会导致肛门皮肤处于潮湿状态,排便时进一步摩擦引发瘙痒;肛裂则可能通过便后伤口渗液引起不适感。如果瘙痒长期未缓解,甚至伴随疼痛、分泌物增多或肛门出血,应尽早就诊,医生可能会视情况建议药物治疗如痔疮膏、止痒剂或手术如痔切除术。 如果症状长期未缓解或有加重趋势,建议尽早就医,明确具体病因同时接受专业治疗,并养成健康生活习惯以减轻症状再发。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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