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体温在37.4-37.8之间,一连几天,乃至一星期,输液效果也不大,如何治疗?

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王飞 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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输液胳膊肿了怎么办?

输液后胳膊肿胀可通过抬高患肢、冷敷处理、药物外敷、观察症状变化、及时就医等方式缓解。输液后胳膊肿胀可能与针头移位、药物刺激、静脉炎、过敏反应、凝血功能异常等因素有关。

1、抬高患肢

将肿胀的胳膊抬高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。可使用枕头或软垫支撑肘关节,保持肢体放松状态。持续抬高时间建议维持在30分钟以上,夜间睡眠时可适当延长抬高时间。该措施能有效减轻组织液渗出,缓解局部压迫症状。

2、冷敷处理

采用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行间断冷敷,每次持续时间控制在15-20分钟。冷敷间隔2小时重复进行,注意避免冻伤皮肤。低温能使毛细血管收缩,减少炎性物质渗出,对于早期肿胀效果显著。冷敷24小时后如肿胀未消退需调整处理方式。

3、药物外敷

可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏外涂肿胀区域。药物经皮吸收后能改善局部微循环,促进组织间液重吸收。外敷前需清洁皮肤,薄层涂抹后轻柔按摩至吸收,每日使用2-3次。合并皮肤破损时禁用外用药,需改用无菌敷料保护。

4、观察症状变化

密切监测肿胀范围是否扩大,皮肤是否出现发红发热、搏动性疼痛等静脉炎表现。记录肿胀消退时间,正常情况应在48小时内逐渐缓解。如出现肢体麻木、活动障碍或肿胀持续加重,提示可能存在深静脉血栓等严重并发症。

5、及时就医

当肿胀伴随皮肤发绀、剧烈疼痛或发热时,需立即返回医院处理。医生可能进行超声检查排除血栓形成,必要时给予地奥司明片、七叶皂苷钠等口服药物改善静脉功能。严重过敏反应需使用盐酸苯海拉明注射液进行抗过敏治疗。

输液后应保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免患肢提重物或剧烈活动。日常可多食用富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,有助于增强血管弹性。穿着宽松衣物减少肢体压迫,睡眠时注意避免压迫患侧。如反复出现输液后肿胀,建议进行凝血功能及血管超声检查,排除基础疾病因素。输液过程中出现任何异常感觉都应及时告知医护人员。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

降压常用输液药物有哪些?

降压常用输液药物主要有硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、酚妥拉明等,需严格在医生监护下使用。

1、硝酸甘油

硝酸甘油通过扩张静脉和冠状动脉降低心脏前负荷,适用于高血压急症合并急性心力衰竭或心肌缺血。该药起效迅速但作用时间短,使用时需密切监测血压变化,可能出现头痛、面部潮红等不良反应。禁用于严重贫血、颅内压增高及对硝酸酯类过敏者。

2、硝普钠

硝普钠为强效动脉静脉扩张剂,能快速控制恶性高血压和高血压脑病。其代谢产物含氰化物,连续使用不宜超过72小时,需监测硫氰酸盐浓度。肾功能不全者应减量,常见不良反应包括恶心、呕吐及血压骤降。

3、乌拉地尔

乌拉地尔具有中枢性和外周性双重降压机制,特别适用于围手术期高血压和嗜铬细胞瘤危象。该药对心率影响较小,但可能引起头晕、乏力等不适。孕妇及哺乳期妇女慎用,不可与单胺氧化酶抑制剂联用。

4、尼卡地平

尼卡地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,通过选择性扩张动脉降压,适用于合并脑血管疾病的高血压急症。肝功能异常者需调整剂量,常见不良反应为心悸、下肢水肿。禁用于急性心功能不全及主动脉狭窄患者。

5、酚妥拉明

酚妥拉明是α受体阻滞剂,主要用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象。用药后可能出现体位性低血压和心动过速,需平卧给药。冠心病患者慎用,与β受体阻滞剂联用可能加重低血压反应。

使用降压输液药物期间应持续心电血压监测,根据血压变化调整滴速。治疗后需逐步过渡到口服降压药,避免血压波动。患者应保持安静卧位,避免突然起身,记录24小时出入量。饮食需低盐低脂,限制每日钠摄入量,适当补充含钾食物。出现视力模糊、胸痛等不适需立即告知医护人员。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

输液后手脚麻多久能恢复?

输液后手脚麻木通常1-2小时内可自行缓解,具体恢复时间受药物种类、个体代谢差异、输液速度、血管敏感度、基础疾病等因素影响。

输液导致的手脚麻木多与药物刺激或短暂血液循环改变有关。部分抗生素如左氧氟沙星可能引起周围神经短暂异常,表现为肢端麻木或刺痛感。高渗溶液输注过快可能导致局部血管痉挛,影响末梢供血。老年人或糖尿病患者因血管弹性较差,症状持续时间可能略长。寒冷环境下输液未做好保暖措施可能加重末梢循环障碍。

若麻木持续超过6小时或伴随肌力下降需警惕神经损伤。化疗药物长春新碱可能引发周围神经病变,表现为持续性麻木。误将药物注入神经周围可能造成机械性压迫。罕见情况下,输液反应诱发格林巴利综合征会出现进行性肢体麻木。存在脊柱病变者可能因体位不当加重神经根受压症状。

出现输液后麻木应抬高肢体促进回流,避免揉搓或热敷刺激血管。糖尿病患者需监测血糖排除神经病变加重。长期使用可能引起神经毒性药物的患者应定期进行肌电图检查。输液过程中保持适宜室温,选择手背等远离神经的主干血管穿刺。若麻木伴随皮疹或呼吸困难需立即就医排除过敏反应。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

好几天不大便怎么回事?

好几天不大便可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道菌群失衡、肠易激综合征、肠梗阻等原因有关。可通过调整饮食、增加运动、补充益生菌、药物治疗、手术解除梗阻等方式改善。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小、肠道蠕动减缓。建议每日摄入适量粗粮、蔬菜水果、豆类等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。长期高蛋白低纤维饮食容易引发功能性便秘。

2、缺乏运动

久坐不动会使腹肌及肠道肌肉张力减弱。建议每天进行半小时以上有氧运动,如快走、游泳等。腹部按摩也有助于促进肠蠕动,可沿结肠走向顺时针环形按摩。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或饮食不当可能破坏肠道微生态。可食用含双歧杆菌的酸奶、泡菜等发酵食品,必要时可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。

4、肠易激综合征

该病可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关,常表现为便秘与腹泻交替。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀调节胃肠动力,乳果糖口服溶液软化粪便,匹维溴铵片缓解腹痛。

5、肠梗阻

肿瘤、肠粘连或粪石堵塞可能导致机械性梗阻,伴随腹胀、呕吐等症状。需通过腹部CT等检查确诊,完全性梗阻需急诊手术解除梗阻,部分性梗阻可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗。

日常应注意建立规律排便习惯,晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。便秘超过一周或出现剧烈腹痛、便血等情况应及时就医。老年患者需排除甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病的影响,孕妇便秘应避免用力排便以防诱发宫缩。适当食用火龙果、西梅等具有天然缓泻作用的水果,但不宜长期依赖泻药。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩肺炎一定要输液吗?

小孩肺炎不一定要输液,需根据病情严重程度决定。轻度肺炎可通过口服药物控制,重度肺炎或伴随并发症时可能需要静脉输液。肺炎的治疗方式主要有口服抗生素、雾化吸入、静脉输液、氧疗、物理降温等。

1、口服抗生素

轻中度细菌性肺炎通常首选口服抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。这类药物能有效对抗常见病原体,且患儿耐受性较好。家长需按医嘱完成整个疗程,避免擅自停药导致病情反复。

2、雾化吸入

对于伴有明显喘息或痰液黏稠的患儿,雾化吸入布地奈德、特布他林等药物可缓解气道痉挛。这种方法直接作用于呼吸道,局部药物浓度高且全身副作用小,适合反复咳嗽的学龄前儿童。

3、静脉输液

当患儿出现持续高热不退、进食困难、脱水或血氧饱和度下降时,需住院进行静脉输液治疗。通过静脉途径给予抗生素如头孢曲松、青霉素等,能快速达到有效血药浓度,适用于金黄色葡萄球菌等耐药菌感染。

4、氧疗

合并呼吸困难的患儿需要监测血氧饱和度,当数值低于90%时应及时给予氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧,维持血氧在92%以上,这对预防多器官缺氧损伤至关重要。

5、物理降温

发热超过38.5℃时可配合温水擦浴、退热贴等物理方法辅助降温。家长需保持患儿衣物透气,每4小时监测体温,避免捂热导致高热惊厥。体温未超过38.5℃时无须药物干预。

肺炎患儿护理期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%左右。饮食选择易消化的粥类、面条等,少量多餐保证营养摄入。每日饮水量不少于1000毫升,有助于稀释痰液。恢复期避免剧烈运动,注意观察呼吸频率和精神状态,如出现呼吸急促、嘴唇发绀或嗜睡等情况需立即复诊。平时可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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口腔炎 睾丸肿瘤 肝脏介入 声带白斑 肠易激综合征 钩端螺旋体病 间歇性外斜视 冷球蛋白血症 慢性硬膜下血肿 闭塞性周围动脉粥样硬化

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