最近几天总是上完厕所刚小便完一会又想小便，这是为什么？是什么原因倒制的？需要吃什么药？肾炎的症状是什么？-外科

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肛裂疼痛延迟的原因与肛门括约肌的收缩和局部血液循环有关。肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，通常在排便时因硬便或过度用力导致。疼痛延迟可能与括约肌痉挛、局部炎症反应以及神经敏感性有关。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、括约肌痉挛肛裂后，肛门括约肌可能会发生痉挛性收缩，这种痉挛会导致局部血液循环受阻，进一步加重疼痛。痉挛通常在排便后逐渐加剧，因此疼痛感可能不会立即出现，而是延迟一段时间后才明显。 2、局部炎症反应肛裂后，裂口周围的组织会发生炎症反应，炎症介质如前列腺素和组胺的释放会刺激神经末梢，导致疼痛。炎症反应需要一定时间才能达到高峰，因此疼痛感可能延迟出现。 3、神经敏感性肛裂区域的神经末梢对刺激的敏感性增加，尤其是在排便后，局部组织受到机械性刺激和化学性刺激的双重作用，疼痛信号传递到大脑需要一定时间，因此疼痛感可能延迟。治疗方法 1、药物治疗 - 局部麻醉药：如利多卡因凝胶，可缓解疼痛。 - 抗炎药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，减轻炎症和疼痛。 - 软化大便的药物：如乳果糖或聚乙二醇，减少排便时对肛裂的刺激。 2、生活方式调整 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，保持大便柔软。 - 温水坐浴：每天2-3次，每次10-15分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛。 3、手术治疗 - 括约肌切开术：缓解括约肌痉挛，促进裂口愈合。 - 肛裂切除术：切除慢性肛裂组织，促进新生组织生长。 - 激光治疗：通过激光修复裂口，减少术后疼痛和恢复时间。肛裂疼痛延迟的原因复杂，治疗需结合药物、生活方式调整和必要的手术干预。及时就医并遵循医生建议，可以有效缓解症状并促进愈合。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

鼻涕倒流会引起什么病?

鼻涕倒流可能引发慢性咽炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病，主要原因是鼻腔分泌物无法正常排出，导致细菌或病毒在咽喉、鼻窦或中耳内滋生。治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗和改善生活习惯。 1、慢性咽炎鼻涕倒流时，分泌物中的细菌或病毒会刺激咽喉黏膜，导致慢性咽炎。患者常感到咽喉干痒、异物感或咳嗽。治疗上可使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如奥司他韦），同时配合含片（如西瓜霜含片）缓解症状。日常建议多喝水，避免辛辣刺激性食物。 2、鼻窦炎鼻涕倒流可能导致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎。症状包括鼻塞、头痛、面部压迫感等。治疗可采用鼻用激素喷雾（如布地奈德）减轻炎症，口服抗生素（如头孢克肟）控制感染。鼻腔冲洗（如生理盐水冲洗）有助于清除分泌物，改善症状。 3、中耳炎鼻涕倒流可能通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。常见症状为耳痛、听力下降或耳鸣。治疗可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）或口服抗生素（如阿奇霉素）。对于反复发作的患者，可能需要手术（如鼓膜置管术）改善引流。预防鼻涕倒流的关键在于保持鼻腔通畅。建议定期使用生理盐水清洗鼻腔，避免接触过敏原（如花粉、尘螨），保持室内空气湿润。若症状持续或加重，应及时就医，避免病情恶化。通过科学治疗和日常护理，可以有效减少鼻涕倒流引发的疾病风险。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

崩漏的主要病机是失约不能约制经血?

崩漏的主要病机是失约不能约制经血，通常与脾虚、肾虚、血热、血瘀等因素有关。治疗需根据病因采取健脾、补肾、清热、化瘀等方法，结合药物、饮食和生活方式调整。 1、脾虚脾主统血，脾虚会导致气血运行失调，无法有效约束经血，从而引发崩漏。常见症状包括月经量多、色淡、质稀，伴有乏力、食欲不振等。治疗以健脾益气为主，常用药物如归脾丸、补中益气汤。饮食上可多食用山药、红枣、莲子等健脾食物，避免生冷寒凉之物。 2、肾虚肾主生殖，肾虚会导致冲任失调，经血失约。肾阳虚表现为月经量多、色淡、腰膝酸冷；肾阴虚则表现为月经量少、色红、潮热盗汗。治疗需补肾固冲，常用药物如六味地黄丸、金匮肾气丸。饮食上可多食用黑芝麻、核桃、枸杞等补肾食物，避免过度劳累。 3、血热血热内扰会导致经血妄行，表现为月经量多、色鲜红、质稠，伴有口干、便秘等。治疗以清热凉血为主，常用药物如清热固经汤、丹栀逍遥丸。饮食上可多食用绿豆、苦瓜、莲藕等清热食物，避免辛辣刺激性食物。 4、血瘀血瘀阻滞会导致经血运行不畅，表现为月经量多、色暗、有血块，伴有腹痛。治疗以活血化瘀为主，常用药物如桃红四物汤、血府逐瘀汤。饮食上可多食用山楂、红糖、黑木耳等活血食物，避免久坐不动。崩漏的治疗需根据具体病因选择合适的方法，同时注意调整生活方式，保持情绪稳定，避免过度劳累。如果症状持续或加重，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

内痔大便后一会会痛一下?

内痔大便后出现短暂疼痛，通常是由于内痔脱出或局部炎症刺激所致。内痔是肛门直肠区域的静脉曲张，常见症状包括便血、肛门不适和疼痛。疼痛的原因可能与排便时内痔受到摩擦、脱出或局部感染有关。治疗上可通过药物、饮食调整和手术等方式缓解症状。 1、内痔疼痛的原因内痔疼痛的主要原因是内痔脱出或局部炎症。排便时，内痔可能因压力增大而脱出，导致肛门括约肌收缩时产生疼痛。内痔表面的黏膜容易受到粪便摩擦，引发局部炎症或轻微损伤，进一步加重不适感。长期便秘或腹泻也会增加内痔疼痛的风险。 2、药物治疗药物治疗是缓解内痔疼痛的常见方法。 - 外用药物：如痔疮膏、痔疮栓，可直接作用于患处，减轻炎症和疼痛。 - 口服药物：如消炎止痛药（布洛芬）或改善微循环的药物（地奥司明），可缓解症状。 - 中药治疗：如马应龙痔疮膏，具有清热解毒、消肿止痛的作用。 3、饮食调整饮食对内痔的预防和缓解至关重要。 - 高纤维饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，如燕麦、红薯、菠菜，有助于软化粪便，减少排便时的压力。 - 多喝水：每天饮用足够的水（约1.5-2升），保持肠道湿润，预防便秘。 - 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精和咖啡，可能加重肛门不适。 4、手术治疗对于反复发作或症状严重的内痔，手术治疗可能是必要的选择。 - 硬化剂注射：通过注射药物使内痔萎缩，适用于轻度内痔。 - 橡皮圈结扎术：用橡皮圈套扎内痔根部，使其缺血坏死脱落，适用于中度内痔。 - 痔切除术：直接切除内痔，适用于严重或复发性内痔。 5、生活习惯改善良好的生活习惯有助于预防和缓解内痔疼痛。 - 定时排便：养成每天固定时间排便的习惯，避免久坐或用力排便。 - 适度运动：如散步、瑜伽，促进肠道蠕动，预防便秘。 - 保持肛门清洁：排便后用温水清洗肛门，避免使用粗糙的卫生纸。内痔大便后疼痛虽然常见，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，避免延误病情。通过药物、饮食和手术的综合治疗，大多数患者能够恢复健康，改善生活质量。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

大便疼一会痔疮是要好了吗?

大便疼痛并不能确定痔疮是否好转，可能是病情加重或病情稳定的体现。若痔疮患者大便时疼痛，可能是由于局部炎症刺激或痔核破裂出血导致，此时并不是好转的迹象，应遵医嘱使用药物缓解不适并进行治疗。反之，如果平时生活习惯健康，注意饮食清淡，避免刺激性食物，且保持规律的排便，痔疮出现短暂疼痛后可能是病情趋于稳定，但仍需继续观察。大便疼痛一会并不能说明痔疮好转，需结合具体情况判断并谨慎处理。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

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