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做了胆结石腹腔镜胆囊切除手术后腰一直酸痛

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张笑
张笑 住院医师
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药流后腰疼怎么治疗?

药流后腰疼可能与子宫收缩、盆腔感染或腰椎劳损有关,可通过热敷、药物治疗和休息缓解。

药流后腰疼常见于子宫收缩引起的牵涉痛,属于正常生理现象,可用热水袋敷于下腹部或腰部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。若伴随发热、分泌物异味,可能为盆腔感染,需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素。长时间卧床导致的腰椎肌肉紧张,可采取俯卧位休息配合局部按摩。疼痛持续超过3天或加重时,需排除泌尿系统结石等器质性疾病。

恢复期避免提重物及剧烈运动,保持会阴清洁,每日饮水1500毫升以上促进代谢。

张向宁 张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

运动后腰痛怎么办 缓解运动后腰痛的四个妙招分享?

运动后腰痛可通过热敷、拉伸放松、调整运动强度、使用药物等方式缓解。

运动后腰痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎等因素有关。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,每次15-20分钟为宜。拉伸放松可针对腰部肌肉进行静态拉伸,如猫式伸展、仰卧抱膝等动作。调整运动强度需避免突然增加运动量,运动前充分热身,运动后逐步放松。若疼痛明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症和疼痛。日常应加强核心肌群锻炼,如平板支撑、臀桥等,提高腰部稳定性。

运动后注意休息,避免立即坐下或弯腰,可适当补充电解质饮料帮助肌肉恢复。

刘福强 刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

精索静脉曲张腹腔镜手术怎么做?

精索静脉曲张腹腔镜手术通常采用全麻下三孔法或单孔法操作,通过腹壁小切口置入器械完成精索静脉高位结扎。

手术在全身麻醉下进行,患者取头低脚高体位。常规三孔法选择脐部、左下腹及右下腹各作5-10毫米切口,建立气腹后置入腹腔镜和操作器械。术者首先辨认精索静脉及其分支,游离后使用钛夹或可吸收夹双重结扎静脉,保留睾丸动脉和淋巴管。单孔法则通过脐部单一切口完成所有操作,创伤更小但技术要求更高。术中需注意避免损伤输精管及邻近血管,术后排出腹腔气体并缝合切口。该术式具有视野清晰、恢复快的优势,术后6小时可进食流质,24小时后逐步恢复日常活动。

术后应避免剧烈运动1个月,穿着专用阴囊托带减轻坠胀感,定期复查精液质量及阴囊超声。

张国喜 张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

运动后腰疼是肾虚吗 揭秘运动后腰痛的各种原因?

运动后腰疼一般不是肾虚,可能与肌肉劳损、腰椎问题、泌尿系统疾病等因素有关。

运动后腰疼最常见的原因是肌肉劳损。运动时腰部肌肉过度使用或姿势不当,可能导致肌肉纤维轻微撕裂,引发疼痛。这种疼痛通常表现为酸痛感,活动时加重,休息后缓解。适当热敷、按摩有助于缓解症状。其次是腰椎问题,如腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱等。这类疼痛可能放射至臀部或下肢,伴有麻木感。需要避免剧烈运动,必要时进行影像学检查。泌尿系统疾病如肾结石、肾炎也可能表现为运动后腰痛,但多伴有排尿异常、发热等症状。

日常应注意运动前充分热身,选择合适强度的运动方式。如疼痛持续或加重,建议及时就医检查。

刘福强 刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

腹腔镜下胆结石手术时长?

腹腔镜下胆结石手术一般需要1-2小时,实际时长受到结石数量、胆囊炎症程度、患者解剖结构差异、术中并发症发生情况、医生操作熟练度等多种因素的影响。

1、结石数量

单发结石手术时间相对较短,若存在多发结石或结石嵌顿于胆囊管,需延长手术时间处理复杂情况。术中可能需使用取石网篮反复清理,或转为开腹手术。

2、炎症程度

急性胆囊炎患者胆囊壁充血水肿明显,与周围组织粘连紧密,分离过程需谨慎操作。慢性胆囊炎伴纤维化时,解剖层次不清也会增加手术难度。

3、解剖变异

胆囊动脉走行异常或肝外胆管变异可能增加手术风险,需术中精细辨认。迷走胆管的存在可能导致术后胆汁漏,需要额外处理时间。

4、术中并发症

出血、胆管损伤等意外情况会显著延长手术时间。严重出血需中转开腹止血,胆管损伤需即刻修复或放置引流管。

5、医生经验

高年资医师对解剖结构辨识更精准,器械操作更娴熟。新手医师可能需要更多时间完成关键步骤,如胆囊三角区的分离。

术后建议保持低脂饮食2-4周,避免油腻食物刺激胆汁分泌。可逐步增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鱼肉、鸡胸肉、西蓝花等。术后1个月内避免剧烈运动,但需每日进行散步等轻度活动预防静脉血栓。定期复查腹部超声监测有无结石残留,出现发热、黄疸等症状需及时就医。保持手术切口清洁干燥,淋浴后及时擦干,避免感染。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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肠痉挛 喉囊肿 脓气胸 垂直斜视 蛋白血症 黄斑前膜 色素失调症 肾动脉栓塞 妄想性障碍 多灶性运动神经病

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