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老年前列腺增生症怎么治疗

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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急性细菌性前列腺炎的症状?
急性细菌性前列腺炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部或会阴部疼痛、发热等,治疗需及时使用抗生素并配合对症处理。细菌感染是主要病因,常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌等,感染途径多为尿道上行感染或血行传播。急性细菌性前列腺炎的症状通常突然出现,严重时可能伴随寒战、乏力等全身症状,部分患者还会出现排尿困难或尿潴留。治疗方面,抗生素是首选药物,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等,疗程一般为2-4周。对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。患者需多饮水、避免久坐、保持局部清洁,以促进康复。如果症状持续加重或出现高热、寒战等全身感染迹象,应立即就医,必要时住院治疗。急性细菌性前列腺炎若不及时治疗,可能发展为慢性前列腺炎或引发其他并发症,因此早期诊断和规范治疗至关重要。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

龟头发紫怎么回事?

龟头发紫可能由局部外伤、感染、血液循环障碍、过敏反应、阴茎异常勃起等原因引起,需结合伴随症状判断具体病因。

1、局部外伤

性行为摩擦或外力撞击可能导致龟头毛细血管破裂,形成皮下淤血。表现为局部紫红色斑块,可能伴随轻微肿胀。通常无须特殊处理,可冷敷缓解肿胀,避免重复刺激。若48小时后未消退或出现剧烈疼痛,需排除海绵体损伤。

2、感染

包皮龟头炎等感染性疾病可引起局部充血水肿,严重时因静脉回流受阻呈现紫绀样改变。常见白色念珠菌或细菌感染,伴随分泌物增多、瘙痒等症状。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物,合并包皮过长者需注意清洁。

3、血液循环障碍

心血管疾病或血管炎可能导致末梢循环不良,龟头作为肢体末端易出现缺血性紫绀。糖尿病患者更易发生微循环障碍,往往伴随下肢麻木等其他症状。需控制基础疾病,改善微循环药物如前列地尔需在医生指导下使用。

4、过敏反应

避孕套乳胶或洗浴用品接触性过敏可引发血管神经性水肿,严重时局部呈现紫红色。通常伴有明显瘙痒或灼热感,脱离过敏原后症状逐渐缓解。急性期可口服氯雷他定,外用炉甘石洗剂止痒,反复发作者需排查过敏原。

5、阴茎异常勃起

缺血性阴茎异常勃起超过4小时未缓解时,海绵体血液淤滞会导致龟头发紫。属于泌尿外科急症,需立即就医进行海绵体穿刺减压。可能与镰状细胞贫血、白血病等血液疾病相关,需完善血液检查明确病因。

日常需保持会阴部清洁干燥,避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。穿着宽松棉质内裤,控制血糖血压等基础指标。出现持续发紫伴疼痛、溃疡或发热时,提示可能存在坏死性筋膜炎等严重感染,须立即就诊。性行为后出现症状需暂停性生活至痊愈,反复发作的包皮龟头炎建议评估包皮环切手术必要性。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

苁蓉玉葚汤壮阳效果好吗?

苁蓉玉葚汤对改善肾阳虚引起的性功能减退可能有一定辅助作用,但具体效果因人而异。该汤剂主要成分为肉苁蓉、玉竹、桑葚等中药材,具有补肾益精、滋阴润燥的功效,适用于肾阳不足导致的腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退等症状。需注意其并非速效壮阳药物,且效果受体质差异、病因复杂程度等因素影响。

肉苁蓉作为君药,含有苯乙醇苷类成分,传统医学认为能温补肾阳、益精血,现代研究显示其可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善性腺激素分泌。配伍玉竹可滋阴润燥,缓解肾阴虚火旺症状;桑葚富含花青素和维生素,有助于改善微循环。三药合用可阴阳双补,对于轻度肾阳虚合并阴液不足者,长期调理可能观察到性功能改善。

需警惕部分商家夸大宣传效果。严重勃起功能障碍多与血管病变、神经损伤或心理因素相关,单纯依靠汤剂难以奏效。糖尿病、高血压等慢性病导致的性功能障碍需优先控制原发病。部分人群服用后可能出现口干、便秘等燥热反应,阴虚火旺体质者慎用。

建议在中医师辨证指导下使用,配合规律作息和适度运动。避免与辛辣刺激食物同服,连续服用不宜超过三个月。若出现持续勃起障碍或伴随心悸、头晕等症状,应及时就医排查心血管疾病。日常可适当食用核桃、牡蛎等富含锌元素食物,保持适度有氧运动有助于改善性功能。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

男性生物补片手术有用吗?

男性生物补片手术在特定情况下有一定效果,主要用于治疗腹股沟疝、盆底功能障碍等疾病。手术效果主要取决于患者个体差异、术后护理、原发疾病严重程度、补片材料特性、医生操作水平等因素。

腹股沟疝患者使用生物补片可有效加强腹壁薄弱区域,降低复发概率。补片材料具有良好的组织相容性,能促进自体组织生长修复。术后疼痛程度较轻,恢复时间相对缩短。盆底功能障碍患者通过补片植入可改善器官脱垂症状,提高生活质量。生物补片在抗感染方面优于合成材料,适合存在感染风险的患者。

部分患者可能出现补片排斥反应或吸收不良,导致手术效果不理想。严重瘢痕体质者术后易发生组织粘连。补片费用较高且部分医保不报销,经济负担较重。术后需严格避免剧烈运动,防止补片移位。糖尿病患者伤口愈合慢,可能影响补片固定效果。

术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。三个月内避免提重物及高强度运动,定期复查评估补片融合情况。饮食需保证优质蛋白摄入,促进组织修复。出现发热、持续疼痛或伤口渗液需及时就医。生物补片手术需由经验丰富的专科医生评估适应症,制定个性化治疗方案。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

做包皮手术有什么好处?

包皮手术的主要好处有减少感染风险、改善生殖器卫生、降低性传播疾病概率、缓解包皮过长症状、预防阴茎癌等。

1、减少感染风险

包皮过长容易藏匿污垢和细菌,导致包皮龟头炎等感染。手术切除多余包皮后,阴茎头部暴露更充分,便于清洁,能显著降低细菌滋生引发的反复感染。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动。

2、改善生殖器卫生

包皮环切后阴茎冠状沟和龟头完全暴露,日常清洗更彻底,可避免包皮垢堆积。对于儿童患者,家长需指导孩子养成每日清洗习惯,使用温水轻柔冲洗即可,无须使用刺激性洗剂。

3、降低性传播疾病概率

临床研究显示包皮手术可降低艾滋病病毒等病原体通过黏膜感染的概率。术后阴茎皮肤角质化程度增加,形成物理屏障。但仍需配合安全套等防护措施,不能完全替代安全性行为。

4、缓解包皮过长症状

包茎或包皮嵌顿患者通过手术可解除排尿困难、性交疼痛等问题。术后初期可能出现暂时性水肿,建议穿着宽松棉质内裤,夜间采取仰卧位减轻局部压力。若出现持续出血需及时复诊。

5、预防阴茎癌

长期慢性炎症刺激是阴茎癌诱因之一,手术切除易发炎的多余包皮组织可降低癌变风险。术后应定期自查阴茎皮肤变化,发现异常硬结或溃疡应及时就医检查。

术后护理需注意保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒,2周内避免沐浴浸泡。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进愈合,禁止辛辣刺激食物。恢复期间禁止性生活及剧烈运动,建议选择纯棉透气内裤减少摩擦。术后1个月需复查评估愈合情况,出现异常红肿、流脓或发热等症状应立即就医。多数患者术后3周可逐步恢复日常活动,完全愈合需6-8周时间。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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