来源：复禾健康
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紫癜可能由血管异常、血小板减少或功能障碍、凝血异常、感染、药物等因素引起，可通过药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式干预。紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，严重时可伴随内脏出血。
1、血管异常血管壁结构或功能异常可能导致紫癜，常见于过敏性紫癜或遗传性出血性毛细血管扩张症。过敏性紫癜通常与食物、药物过敏有关，表现为四肢对称性紫红色皮疹，可伴随关节肿痛或腹痛。遗传性毛细血管扩张症存在家族史，皮肤黏膜可见针尖样红点。治疗需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片改善血管脆性，严重者需用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
2、血小板减少血小板数量低于正常值可能引发紫癜，常见于免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血。患者皮肤可出现针尖样出血点，刷牙时牙龈易渗血，女性月经量增多。免疫性血小板减少症可能与病毒感染后免疫紊乱有关，需检测血小板抗体。治疗可选用重组人血小板生成素注射液刺激血小板生成，或静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫。血小板计数极低时需输注浓缩血小板悬液。
3、凝血功能障碍凝血因子缺乏或活性下降会导致紫癜，如血友病或维生素K缺乏症。血友病患者多表现为关节腔或肌肉深部血肿，轻微外伤后出血难止。维生素K缺乏常见于长期使用抗生素或肝胆疾病患者。治疗需补充缺乏的凝血因子，血友病A可静脉输注人凝血因子VIII，维生素K缺乏者需肌注维生素K1注射液。日常需避免剧烈运动和外伤。
4、感染因素细菌或病毒感染可能诱发紫癜，如败血症或流行性出血热。败血症患者除皮肤瘀斑外，还伴随高热、寒战等全身中毒症状。流行性出血热由汉坦病毒引起，可出现结膜充血和腋下条索状出血点。治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠等抗生素，或利巴韦林注射液抗病毒。同时需维持水电解质平衡，必要时进行血浆置换。
5、药物因素长期使用抗凝药或化疗药物可能导致紫癜，如华法林钠片或注射用环磷酰胺。华法林过量时可见大片瘀斑，甚至血尿或黑便。化疗药物会抑制骨髓造血功能。治疗需立即停用可疑药物，华法林过量者可静脉注射维生素K1拮抗，严重出血时输注新鲜冰冻血浆。化疗患者需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
紫癜患者日常需保持皮肤清洁，避免搔抓出血部位。饮食宜选择软质易消化食物，补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。血小板减少者应使用软毛牙刷，避免剧烈运动和外伤。所有药物均需严格遵医嘱使用，定期复查血常规和凝血功能。若出现呕血、便血或头痛呕吐等内脏出血表现，须立即急诊就医。