继发性癫痫还要吃药吗？

Question

继发性癫痫还要吃药吗？

Answer 1

继发性癫痫通常需要长期服用抗癫痫药物控制发作。继发性癫痫的治疗方案主要与病因控制、发作频率、药物耐受性、脑电图复查结果等因素有关。

1、病因控制

脑血管病或脑肿瘤等原发病未完全控制时需持续用药，针对原发病进行手术或放疗后可能调整用药方案。

2、发作频率

两年内无发作且脑电图正常者可考虑逐步减药，近期仍有癫痫发作需维持现有药物剂量。

3、药物耐受

出现严重肝肾功能损害等不良反应时需更换药物，常用替代药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸钠等。

4、复查结果

脑电图显示异常放电持续存在时应延长用药周期，影像学检查提示病灶消失可评估停药可能性。

患者应定期复查脑电图和血药浓度监测，保持规律作息避免熬夜、饮酒等诱发因素，饮食注意补充维生素B族和镁元素。