胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、胆石症:胆囊结石脱落阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食并静脉补液,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酗酒:酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌,常见持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒,使用质子泵抑制剂、胰酶肠溶胶囊、美他多辛辅助恢复。
3、高脂血症:血液甘油三酯超过正常值可诱发胰腺微循环障碍,多伴皮肤黄色瘤。需低脂饮食联合降脂药,如非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸。
4、胰管梗阻:肿瘤或先天性畸形压迫胰管引发胰液滞留,可能伴随黄疸。需ERCP取石或支架置入,严重者行胰十二指肠切除术。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期监测血脂和胰腺影像学变化。
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