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脊柱弯曲,需要手术吗

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张莎莎 住院医师
北京丰台东方建都医院
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袁丹建 住院医师
袁丹建中医骨伤诊所
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脊柱弯曲该怎么办?
脊柱弯曲的治疗方法包括物理治疗、佩戴支具和手术治疗,具体选择需根据弯曲程度和病因决定。脊柱弯曲可能由姿势不良、肌肉失衡、先天畸形或疾病引起,需及时干预以避免进一步恶化。 1、物理治疗是轻度脊柱弯曲的首选方案,通过特定的运动训练和拉伸增强背部肌肉力量,改善姿势。推荐的训练包括桥式运动、猫式伸展和游泳,这些运动有助于缓解肌肉紧张并促进脊柱对齐。 2、佩戴支具适用于中度脊柱弯曲,尤其是青少年患者。支具通过外部支撑限制脊柱侧弯的进展,常用的支具类型有波士顿支具和查尔斯顿支具。佩戴时间根据通常为每天16-23小时。 3、手术治疗适用于重度脊柱弯曲或保守治疗无效的情况。手术方法包括脊柱融合术和椎弓根螺钉固定术,旨在矫正脊柱曲度并稳定脊柱结构。手术风险和恢复时间需与医生详细沟通。 脊柱弯曲的早期发现和干预至关重要,定期进行脊柱检查有助于及时发现问题。对于儿童和青少年,家长应注意其坐姿和站姿,避免长时间使用电子设备。成年人则需注意工作环境,避免久坐和不良姿势。无论采取哪种治疗方式,都应在专业医生的指导下进行,以确保安全和效果。脊柱弯曲的治疗是一个长期过程,患者需保持耐心和坚持,结合日常生活中的预防措施,才能取得最佳效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

漏斗胸造成的脊柱弯曲?
漏斗胸可能导致脊柱弯曲,主要原因是胸骨凹陷压迫胸腔,影响脊柱正常发育。治疗方法包括物理矫正、手术干预和日常姿势调整。 1、漏斗胸与脊柱弯曲的关系 漏斗胸是一种胸骨向内凹陷的先天性畸形,严重时可能压迫胸腔内的器官,影响脊柱的正常生长。由于胸骨凹陷,胸腔空间受限,脊柱为适应这种变化可能发生侧弯或后凸,形成脊柱弯曲。这种情况在青少年生长发育期尤为明显,因为骨骼尚未完全定型。 2、物理矫正 对于轻中度漏斗胸引起的脊柱弯曲,物理矫正是首选方法。通过专业的康复训练,如脊柱拉伸、核心肌群强化和姿势矫正练习,可以有效改善脊柱的弯曲程度。常见的训练包括瑜伽中的猫牛式、桥式和侧弯拉伸,这些动作有助于增强背部肌肉力量,缓解脊柱压力。 3、手术干预 对于严重的漏斗胸和脊柱弯曲,手术可能是必要的。常见的手术方式包括Nuss手术和Ravitch手术。Nuss手术通过在胸骨后方植入金属支架,将凹陷的胸骨推回正常位置;Ravitch手术则通过切除部分肋软骨和胸骨重建胸腔结构。手术后通常需要配合康复训练,以确保脊柱和胸腔功能的恢复。 4、日常姿势调整 保持良好的日常姿势对预防和改善脊柱弯曲至关重要。避免长时间低头使用电子设备,坐立时保持背部挺直,睡觉时选择硬板床和合适的枕头。定期进行伸展运动和深呼吸练习,有助于缓解胸腔压力,促进脊柱健康。 漏斗胸引起的脊柱弯曲需要根据严重程度选择合适的治疗方法。早期干预和综合管理可以有效改善症状,避免进一步恶化。建议患者定期就医检查,制定个性化的治疗方案。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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