乙肝小三阳阻断母婴传播主要通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择和母乳喂养管理四种方式实现。
1、孕期抗病毒治疗乙肝病毒载量高的孕妇需在妊娠晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物,可降低母体病毒载量。用药需在感染科医生指导下进行,定期监测肝功能及病毒定量。
2、联合免疫接种新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,之后按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。免疫接种可使阻断成功率超过90%。
3、分娩方式选择剖宫产不能降低母婴传播风险,但产程过长可能增加胎儿暴露风险。建议根据产科指征选择分娩方式,避免使用胎头吸引器等可能造成皮肤破损的操作。
4、母乳喂养管理经规范免疫接种的新生儿可正常母乳喂养,但乳头皲裂时应暂停哺乳。母亲正在服用抗病毒药物时,需评估药物对婴儿的潜在影响。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇在孕早期进行专项产检,新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体,家庭成员应接种疫苗并避免共用剃须刀等个人物品。
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