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15年前做过喉癌手术,食管狭窄,不能进食,怎么办

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张元龙 住院医师
重庆圣保罗医院
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任晓磊 住院医师
虎林市虎林镇卫生院
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甘露 住院医师
瑞康医院
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相关问答

肠梗阻什么时候能进食?
肠梗阻患者能否进食取决于病情严重程度和治疗进展,轻度肠梗阻在症状缓解后可以逐步恢复饮食,而重度肠梗阻需在医生指导下禁食并接受治疗。 1、轻度肠梗阻的饮食恢复 轻度肠梗阻患者通常在症状缓解后可以逐步恢复饮食。症状缓解的标志包括腹痛减轻、排气排便恢复正常。初期建议选择流质或半流质食物,如米汤、稀粥、蔬菜汤等,避免高纤维、油腻或难以消化的食物。随着肠道功能恢复,可逐渐过渡到软食,如蒸蛋、煮熟的蔬菜和少量瘦肉。 2、重度肠梗阻的禁食与治疗 重度肠梗阻患者通常需要禁食,以减少肠道负担并防止病情恶化。禁食期间,医生可能会通过静脉输液补充营养和水分。治疗方式包括药物治疗、胃肠减压和手术治疗。药物治疗常用解痉药(如阿托品)、抗生素(如头孢类)和促进肠道蠕动的药物(如新斯的明)。胃肠减压通过插入鼻胃管排出肠道内气体和液体,缓解压力。手术治疗适用于保守治疗无效或病情危急的患者,常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造口术。 3、恢复期的饮食管理 肠梗阻患者在恢复期需特别注意饮食管理。建议少量多餐,避免暴饮暴食。选择易消化、低纤维的食物,如香蕉、苹果泥、白面包等。避免食用豆类、坚果、粗粮等高纤维食物,以及辛辣、油炸食品。同时,保持充足的水分摄入,有助于肠道功能的恢复。 肠梗阻患者能否进食需根据病情和治疗进展决定,轻度患者可在症状缓解后逐步恢复饮食,重度患者需禁食并接受专业治疗。恢复期饮食管理至关重要,建议遵循医生指导,选择易消化、低纤维的食物,避免加重肠道负担。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

咽喉癌晚期致命吗?
咽喉癌晚期是一种严重的疾病,具有较高的致命风险,但通过及时治疗和综合管理,仍有可能延长生存期并提高生活质量。晚期咽喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等,同时结合营养支持和心理干预也有助于改善预后。 1、咽喉癌晚期的致命性 咽喉癌晚期通常意味着肿瘤已经扩散到周围组织或远处器官,病情较为复杂。晚期患者的5年生存率相对较低,但具体预后取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及治疗方案的合理性。早期发现和治疗是提高生存率的关键,但即使到了晚期,积极的治疗仍能有效缓解症状、延长生命。 2、治疗方法 (1)手术治疗:对于局部晚期咽喉癌,手术可能包括部分或全部喉切除,以及颈部淋巴结清扫。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织,减少复发风险。 (2)放疗:放疗是咽喉癌晚期的重要治疗手段,尤其适用于无法手术的患者。通过高能射线杀死癌细胞,放疗可以缩小肿瘤并缓解症状。 (3)化疗:化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用于晚期咽喉癌的治疗,常与放疗联合使用以增强疗效。化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,但可能伴随一定的副作用。 (4)靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如西妥昔单抗,可以精准攻击癌细胞,减少对正常组织的损伤。 3、支持性治疗 (1)营养支持:晚期咽喉癌患者常因吞咽困难或食欲不振导致营养不良。通过高蛋白饮食、流质食物或营养补充剂,可以帮助患者维持体力。 (2)心理干预:癌症晚期的心理压力较大,心理咨询或支持小组可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提升生活质量。 4、生活建议 (1)戒烟戒酒:吸烟和饮酒是咽喉癌的主要危险因素,晚期患者应彻底戒除这些习惯,以减少病情恶化的风险。 (2)适度运动:在身体条件允许的情况下,适度的运动如散步或瑜伽可以增强免疫力,改善精神状态。 咽喉癌晚期虽然致命性较高,但通过科学的治疗和综合管理,患者仍有机会延长生存期并改善生活质量。关键在于早期发现、积极治疗以及全面的支持性护理。患者和家属应保持乐观心态,与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

食道癌晚期已经不能进食还能活多久呢?
食道癌晚期患者不能进食时,生存期通常较短,具体时间因人而异,可能为数周至数月不等。生存期受多种因素影响,包括癌症扩散程度、患者身体状况及治疗方式等。 1、癌症扩散程度 食道癌晚期通常伴随癌细胞广泛转移,可能扩散至淋巴结、肝脏、肺部等器官。扩散范围越大,病情越严重,生存期越短。此时,患者身体机能逐渐衰竭,无法进食会进一步加速身体恶化。 2、患者身体状况 患者的年龄、基础健康状况及免疫力对生存期有重要影响。年轻、体质较好的患者可能通过支持治疗延长生存时间,而年老体弱或合并其他疾病的患者生存期可能更短。 3、治疗方式 虽然晚期食道癌治愈可能性低,但适当的治疗可以缓解症状、提高生活质量并延长生存期。 - 药物治疗:如化疗药物(紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶)可抑制癌细胞生长,靶向药物(如曲妥珠单抗)针对特定基因突变进行治疗。 - 营养支持:通过鼻饲管或胃造瘘术提供营养,维持身体基本需求。 - 姑息治疗:包括止痛药物(如吗啡)和心理支持,减轻患者痛苦,改善生活质量。 4、心理与家庭支持 晚期患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题,家庭和社会的支持对患者心理状态有重要影响。心理疏导和陪伴可以缓解患者情绪,提升生活质量。 食道癌晚期患者不能进食时,生存期有限,但通过综合治疗和支持措施,可以缓解症状、延长生存时间并提高生活质量。患者及家属应与医生充分沟通,制定适合的治疗方案,同时注重心理支持,帮助患者度过难关。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

食道癌晚期已经不能进食还能活多久?
食道癌晚期患者如果已经不能进食,生存期通常较短,具体时间因人而异,可能为数周至数月不等。不能进食会导致营养不良和免疫力下降,进一步加速病情恶化。此时,治疗重点应放在缓解症状、提高生活质量以及心理支持上。 1、生存期的影响因素 食道癌晚期患者的生存期受多种因素影响,包括肿瘤大小、扩散程度、患者整体健康状况以及是否接受姑息治疗。不能进食会显著缩短生存时间,因为身体无法获取足够的营养支持。此时,患者可能依赖静脉营养或胃造瘘术维持生命。 2、缓解症状的治疗方法 - 静脉营养支持:通过静脉注射提供葡萄糖、氨基酸和脂肪乳等营养物质,维持身体基本需求。 - 胃造瘘术:在腹部开一个小口,直接将营养液输送到胃部,避免食道阻塞问题。 - 止痛治疗:使用阿片类药物如吗啡或芬太尼,缓解疼痛,提高患者舒适度。 3、心理支持与护理 晚期食道癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应提供情感支持,必要时可寻求心理咨询师的帮助。同时,保持患者口腔清洁、定期翻身预防压疮等护理措施也至关重要。 4、姑息治疗的重要性 姑息治疗旨在减轻患者痛苦,而非治愈疾病。通过药物、放疗或介入治疗(如支架植入)缓解食道梗阻,改善吞咽困难。中医调理如针灸、中药汤剂也可辅助缓解症状。 食道癌晚期患者虽无法逆转病情,但通过综合治疗和护理,仍可在有限的时间内提高生活质量。家属应与医生密切沟通,制定个性化的治疗方案,确保患者在生命的最后阶段得到最大程度的关怀与支持。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

食道癌晚期不能进食怎么办呢?
食道癌晚期不能进食时,可以通过鼻饲管、胃造瘘或静脉营养支持等方式维持营养供给,同时结合止痛治疗和心理支持改善生活质量。 1、鼻饲管喂养 鼻饲管是一种通过鼻腔插入胃部的细管,用于直接输送流质食物或营养液。这种方法适合食道癌晚期患者因食道狭窄或完全堵塞无法正常进食的情况。鼻饲管喂养可以确保患者获得足够的营养,维持身体机能。操作时需注意卫生,避免感染,并定期更换导管。 2、胃造瘘术 胃造瘘术是通过手术在胃部开一个小口,插入导管直接输送食物。这种方法适合长期无法进食的患者,比鼻饲管更稳定,且患者舒适度更高。术后需定期护理造瘘口,防止感染,并根据患者情况调整营养液的种类和量。 3、静脉营养支持 对于完全无法通过消化道吸收营养的患者,静脉营养支持是另一种选择。通过静脉输注含有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等成分的营养液,直接为身体提供能量和营养。这种方法需要在医院或专业护理人员的指导下进行,以避免并发症。 4、止痛治疗 食道癌晚期患者常伴有剧烈疼痛,影响生活质量。止痛治疗包括口服或注射止痛药物,如阿片类药物(吗啡、芬太尼)或非甾体抗炎药(布洛芬)。医生会根据疼痛程度调整药物剂量,确保患者舒适。 5、心理支持 食道癌晚期患者常面临巨大的心理压力,可能出现焦虑、抑郁等情绪。心理支持包括心理咨询、家庭陪伴或加入癌症患者互助小组,帮助患者缓解情绪,增强对抗疾病的信心。 食道癌晚期不能进食时,及时采取营养支持和综合治疗是关键。通过鼻饲管、胃造瘘或静脉营养维持身体机能,结合止痛治疗和心理支持,可以显著改善患者的生活质量。家属和医护人员应密切配合,为患者提供全面的照护和支持。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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