什么叫做产后出血

Question

什么叫做产后出血

Answer 1

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，是分娩期严重并发症，主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍引起。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩不良导致血窦开放，常见于产程延长、多胎妊娠等情况。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或部分残留影响子宫收缩，需行人工剥离胎盘或清宫术，必要时使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。

3、软产道损伤

分娩过程中宫颈、阴道裂伤导致活跃性出血，需立即缝合修补，严重损伤时需输血补充血容量。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血液病、重度子痫前期等导致凝血异常，需输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品，同时治疗原发病。

产后应密切观察出血量及生命体征，早期哺乳有助于子宫复旧，出现头晕、心悸等休克表现需立即就医。