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结肠黑变病怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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结肠黑变病是什么病?

结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的疾病,通常表现为结肠黏膜呈现黑色或棕色。该病可能与长期使用刺激性泻药、慢性便秘、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。治疗方法包括停用刺激性泻药、调整饮食结构、补充益生菌等。

1、泻药滥用:长期使用刺激性泻药如番泻叶、酚酞片等可能导致结肠黏膜色素沉着。停用刺激性泻药是治疗的关键,同时可改用温和的缓泻剂如乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次。

2、慢性便秘:便秘患者肠道蠕动减弱,粪便滞留时间延长,可能引发结肠黑变病。增加膳食纤维摄入如燕麦、红薯、菠菜,每日饮水不少于2000ml,有助于改善便秘。

3、肠道菌群失调:肠道菌群失衡可能影响结肠黏膜的正常代谢,导致色素沉着。补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次,每日3次有助于恢复肠道菌群平衡。

4、氧化应激:结肠黏膜长期暴露于氧化应激环境可能导致色素沉着。增加抗氧化食物如蓝莓、核桃、绿茶,有助于减轻氧化应激对结肠黏膜的损害。

5、其他因素:某些重金属中毒、代谢性疾病也可能引发结肠黑变病。定期进行结肠镜检查,监测病情变化,必要时进行针对性治疗。

饮食方面,建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,每日进行30分钟的有氧运动如快走、游泳,促进肠道蠕动。护理方面,保持规律作息,避免熬夜,定期复查结肠镜,监测病情进展。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结肠黑变病和直肠炎区别有哪些?
结肠黑变病是长期口服导泻药或通便药所致的非特异性炎症,行电子纤维结肠镜检查,可见全系结肠或部分结肠粘膜色素沉着呈豹纹样改变,是一种可逆性疾病,它的最严重的并发症是肠穿孔。它的主要治疗方式是合理膳食,增加运动,保持大便通畅,停用一切润肠药及导泻药。直肠炎是因为异物损伤及食物刺激、长期腹泻、肛窦炎或肛周炎引起粘膜充血发红。直肠炎主要表现肛门下坠感、腹泻、里急后重、粘液脓血便。它的主要治疗方法是去除病因,营养支持,必要时口服激素及抗生素。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

结肠黑变病的诊断方式有哪些?
结肠黑变病,是一种临床常见病,这种疾病其实对人体损伤并不是很大,有的患者仅有轻微大便习惯的改变,如便秘、腹胀或大便不成形、次数稍微增多。一般是结肠镜检查时发现,结肠粘膜呈暗褐色,花斑样改变;其实本病多因长期服用含有蒽醌类物质的泻药大黄、番泻叶等所导致,所以,泻药不宜长期大量服用。如果真是出现便秘,可以通过多吃蔬菜水果,适当多运动,来改善这些情况。结肠黑变病患者应定期检查肠镜,以及时发现其它病变。大部分的结肠癌病变,是不会出现癌变或者是其它的炎症性的改变,但是复查是必要的,一般建议每年复查一次肠镜。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

结肠黑变病并发症有哪些?
结肠黑变病本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,是一种少见的良性可逆性的病变。它的并发症常出现腹痛、腹胀、便血、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、便秘、排便困难等,少数患者有肛门坠胀感和食欲欠佳,有的合并息肉,肠炎时可有腹胀、腹泻。建议就诊医院消化内科,并检查血常规、彩色多普勒、X线钡餐造影、电子显微结肠镜检查,并且发现结肠黏膜散在黑色素沉着,呈豹纹样改变。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

关于结肠黑变病怎么处理好??
结肠黑变病与长期口服刺激性泻剂相关,停药后可恢复,如结肠镜示无溃疡存在,结肠炎一般没有便血现象,对于结肠炎的治疗建议口服肠道菌群调节剂及中药胃肠灵等药物,依对药物的反应情况进行调整。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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