肛裂的原因及治疗方法

Question

肛裂的原因及治疗方法

Answer 1

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术修复等方式治疗。

1、便秘

排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂，表现为排便疼痛和便血。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。

2、腹泻

频繁排便刺激肛周黏膜，可能诱发肛裂。需治疗原发肠道疾病，蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物可控制腹泻频次。

3、分娩创伤

生产时会阴部过度扩张导致肛管损伤，常伴随产后排便困难。可采用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏局部外用促进愈合，严重者需肛门内括约肌侧切术。

4、炎症性肠病

克罗恩病等可能引发肛周溃疡，通常伴有腹痛、黏液脓血便。需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等控制原发病，顽固性裂口需行肛裂切除术。

日常保持肛门清洁干燥，避免久坐久蹲，每日摄入足够水分和蔬菜水果有助于预防复发。若保守治疗无效或出血加重，应及时就医评估手术指征。