额肌瓣术主要用于矫正上睑下垂,通过额肌力量替代提上睑肌功能改善睁眼困难。该手术适用于先天性或获得性上睑下垂患者,尤其对提上睑肌功能严重缺失者效果显著。
额肌瓣术通过将额肌与睑板连接,利用额肌收缩带动眼睑上提。手术需在局部麻醉下进行,医生会于眉毛下方做切口,分离部分额肌形成肌瓣后固定于睑板。术后早期可能出现暂时性闭眼不全、额部紧绷感,一般1-3个月逐渐适应。恢复期间需保持切口清洁,避免揉眼及剧烈运动。约80-90%患者术后可获得满意的睑裂高度和对称性,长期效果稳定。
该手术对重度上睑下垂患者具有不可替代性。当提上睑肌肌力不足4毫米时,传统提上睑肌缩短术难以奏效,而额肌瓣术能提供足够抬升力。术后患者视野可扩大20-30度,有效改善因上睑遮挡导致的代偿性仰头姿势。部分患者可能出现矫正过度或不足,可通过二次调整完善。术后需定期复查,观察角膜暴露情况及闭眼功能。
术后3-6个月内应避免眼部化妆,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。睡眠时使用眼膏预防角膜干燥,出现眼红、畏光等不适需及时复查。长期保持额肌训练有助于维持手术效果,如练习抬眉动作每日2-3次。饮食注意补充维生素A、蛋白质促进组织修复,忌辛辣刺激食物1个月。术后1年效果稳定,多数患者可获得自然对称的双眼皮形态和正常视功能。
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