盆腔炎需要做手术吗

Question

盆腔炎需要做手术吗

Answer 1

多数盆腔炎患者无须手术治疗，病情较轻时可通过抗生素治疗控制感染，严重并发症如盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿才需手术干预。

1、抗生素治疗

急性盆腔炎首选药物治疗，常用抗生素包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，需足疗程使用以彻底清除病原体。

2、脓肿引流

超声引导下经阴道或经腹穿刺引流适用于局限型脓肿，可能与淋球菌、衣原体感染有关，常伴随高热及盆腔包块。

3、腹腔镜手术

输卵管卵巢脓肿破裂或抗生素治疗无效时需腹腔镜探查，可能与厌氧菌感染有关，表现为剧烈腹痛及感染性休克。

4、子宫切除

反复发作的慢性盆腔炎合并严重盆腔粘连者，在无生育需求时可考虑手术，需评估卵巢功能保留可能性。

治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁，急性期卧床休息，饮食需加强优质蛋白和维生素C摄入促进恢复。