放疗后肠梗阻的原因

Question

放疗后肠梗阻的原因

Answer 1

放疗后肠梗阻可能由放射性肠炎、肠道粘连、肠道功能紊乱、肿瘤复发转移等原因引起，可通过药物缓解、营养支持、手术解除梗阻等方式治疗。

1、放射性肠炎

放射线损伤肠道黏膜导致炎症反应，可能伴随腹痛腹泻，可使用蒙脱石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等药物保护肠黏膜。

2、肠道粘连

放疗后纤维组织增生形成粘连带，可能引发阵发性绞痛，需禁食胃肠减压，严重时需用透明质酸钠或施行粘连松解术。

3、肠道功能紊乱

自主神经受损导致肠蠕动异常，表现为腹胀便秘，建议使用莫沙必利、乳果糖、双歧杆菌等调节肠道功能。

4、肿瘤复发转移

恶性肿瘤进展压迫或浸润肠管，常伴体重下降，需CT评估后选择支架置入或姑息性造瘘等治疗方案。

放疗后应选择低渣饮食，少食多餐，适当活动促进肠蠕动，出现持续呕吐或便血需立即就医。