什么是妊娠期急性脂肪肝

Question

什么是妊娠期急性脂肪肝

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝是一种妊娠晚期罕见的严重并发症，主要表现为肝功能异常、凝血功能障碍和多器官衰竭，发病急骤且进展迅速。

1、病因机制

妊娠期急性脂肪肝可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，部分病例存在胎儿长链3-羟基酰基辅酶A脱氢酶缺乏的遗传易感性。

2、高危因素

初产妇、多胎妊娠、子痫前期患者及肥胖孕妇发病概率较高，激素水平变化可能诱发肝脏脂肪代谢异常。

3、典型症状

突发持续性恶心呕吐伴右上腹痛，随后出现黄疸、意识模糊等症状，实验室检查可见转氨酶升高伴低血糖。

4、诊疗原则

确诊需结合临床表现和影像学检查，治疗需立即终止妊娠并给予重症监护，包括血浆置换等器官支持治疗。

孕妇出现不明原因呕吐或黄疸时应立即就医，孕期定期监测肝功能有助于早期发现异常，确诊后需在三级医院进行多学科联合救治。