孕妇甲减可能由妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起,可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式干预。
1、激素变化:妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌,导致暂时性甲减,通常产后自行恢复,无须特殊治疗但需监测甲状腺功能。
2、碘缺乏:胎儿发育需消耗母体大量碘,膳食摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少,建议孕妇每日摄入230微克碘,可食用加碘盐、海带等补充。
3、桥本甲状腺炎:自身抗体攻击甲状腺组织引发慢性炎症,可能与遗传或环境因素有关,表现为乏力、畏寒等症状,需长期服用左甲状腺素钠维持激素水平。
4、甲状腺损伤:既往甲状腺切除术或放射性治疗可能导致甲状腺功能减退,需根据残留腺体功能调整左甲状腺素剂量,妊娠期间需每4周复查促甲状腺激素。
孕妇应定期进行甲状腺功能筛查,避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜,治疗期间严格遵医嘱调整药量并监测胎儿发育情况。
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