前列腺增生可能造成排尿困难、尿频尿急、尿潴留及肾功能损害。病情发展通常表现为早期夜尿增多、中期排尿无力、晚期膀胱功能代偿失调。
1、排尿困难增生的前列腺压迫尿道导致尿流变细、排尿中断,可能与久坐、饮酒等生活习惯有关,可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪或5α还原酶抑制剂非那雄胺缓解症状。
2、尿频尿急膀胱逼尿肌过度活动引起昼夜排尿次数增加,常与饮水量大、咖啡因摄入相关,严重时需配合M受体拮抗剂托特罗定或β3受体激动剂米拉贝隆治疗。
3、尿潴留急性尿潴留多与受凉、憋尿诱发,表现为无法自主排尿,需导尿处理;慢性尿潴留可能导致膀胱结石,需手术解除梗阻。
4、肾功能损害长期尿路梗阻可引发双肾积水,通常伴随血肌酐升高,需通过经尿道前列腺电切术等手术干预,晚期可能需血液透析。
建议限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间骑车压迫会阴部,定期进行国际前列腺症状评分监测病情进展。
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