天旋地转恶心想吐可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、抗眩晕药物、改善循环等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕,伴随短暂性视物旋转,可通过耳石复位仪治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,常伴恶心呕吐,需抗病毒治疗及前庭康复训练,药物可用地塞米松、盐酸苯海拉明、异丙嗪。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发发作性眩晕,伴随耳鸣耳闷,需限盐饮食及利尿治疗,药物可选氢氯噻嗪、乙酰唑胺、敏使朗。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致缺血性眩晕,可能伴肢体麻木,需改善脑循环治疗,药物可用尼莫地平、长春西汀、阿司匹林。
发作时应立即平卧避免跌倒,记录眩晕持续时间与诱发因素,避免咖啡因及高盐饮食,症状持续超过24小时需急诊排除脑血管意外。
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