伟哥主要作用是通过抑制磷酸二酯酶5改善勃起功能障碍,适用于男性勃起功能异常,其作用机制主要有促进阴茎海绵体充血、增强性刺激反应、改善血管内皮功能、辅助治疗肺动脉高压。
1、促进充血通过抑制PDE5酶减少环磷酸鸟苷降解,使阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血流量实现勃起,临床常用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、增强反应需配合性刺激才能起效,药物可放大神经信号传导效率,使勃起硬度与持续时间提升,但无法直接引发性欲。
3、改善内皮长期规律使用可改善血管内皮细胞功能,对合并高血压、糖尿病等基础疾病患者具有血管保护作用。
4、治疗肺高压低剂量可用于肺动脉高压患者,通过扩张肺血管降低右心负荷,需严格遵医嘱调整剂量。
使用前需排除心脏病等禁忌证,避免与硝酸酯类药物联用,服药期间出现持续勃起超过4小时应立即就医。
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