药流后是否需要清宫取决于胚胎组织是否完全排出,主要与妊娠天数、药流效果、出血量、超声检查结果等因素有关。
1、妊娠天数妊娠49天内药流成功率较高,超过49天可能因胚胎较大导致残留概率增加,需结合超声评估。
2、药流效果孕囊完整排出且阴道出血逐渐减少提示成功,若持续出血超过2周或伴随腹痛需警惕残留。
3、出血量出血量超过月经量2倍或大血块排出时,可能存在组织残留,需及时超声检查明确。
4、超声检查药流后1-2周超声显示宫腔内无残留物且子宫内膜线清晰则无须清宫,若残留直径超过15毫米建议手术干预。
药流后应遵医嘱复查,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血立即就医。
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