妊娠合并心脏病的病因主要包括遗传因素、心脏结构异常和妊娠期生理变化。
妊娠合并心脏病可能与遗传性心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病等因素有关。遗传性心肌病如肥厚型心肌病或扩张型心肌病，可能因妊娠期心脏负荷增加而显现症状。先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损等，妊娠期血容量增加会加重心脏负担。风湿性心脏病多由链球菌感染引发，妊娠期血流动力学变化可能诱发心力衰竭。妊娠期血容量增加、心输出量上升及激素水平波动也会加重原有心脏疾病或诱发新发心脏病。
妊娠合并心脏病患者应定期进行产前检查，严格遵医嘱控制活动量，避免过度劳累，并保持低盐饮食。
胎膜早破可能增加感染风险、引发早产或胎儿窘迫等不良后果。
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能由生殖道感染、羊膜腔压力升高或胎膜结构异常等因素引起。感染风险上升是因为破膜后阴道细菌可能侵入宫腔，诱发绒毛膜羊膜炎甚至败血症。早产概率增高与破膜后宫缩启动相关，未足月胎儿可能出现呼吸窘迫综合征或颅内出血。胎儿窘迫多因脐带受压或胎盘血流减少导致缺氧，严重时可造成脑损伤。部分案例中羊水过少还会引发胎儿肢体受压畸形。
孕妇发生胎膜早破后应保持会阴清洁，立即平卧并抬高臀部，尽快就医评估处理。
宫缩时胎儿可能会动，但活动频率和幅度通常减少。
宫缩期间子宫肌肉收缩会暂时减少胎盘供氧，胎儿可能因缺氧而活动减弱。生理性宫缩如布拉克斯顿-希克斯收缩时，胎儿可能保持正常胎动。病理性宫缩如早产宫缩或分娩时强烈宫缩，胎儿活动明显减少甚至停止。宫缩可能与子宫血流变化、胎儿应激反应等因素有关，通常伴随腹部发硬、腰酸等症状。若胎动异常减少或消失，需警惕胎儿窘迫。
孕妇应每天固定时间数胎动，发现异常及时就医监测胎心。
剖宫产伤口通常需要5-7天初步愈合，完全恢复需4-6周。
剖宫产伤口愈合时间受个体差异影响。表皮层愈合较快，术后5-7天可拆线或吸收缝合线，此时伤口表面闭合但内部仍在修复。深层肌肉组织完全恢复需2-3周，子宫切口瘢痕稳定需4-6周。术后24小时内需加压包扎止血，48小时后可逐步下床活动促进血液循环。愈合期间可能出现轻微刺痛或牵拉感，属于正常修复过程。若出现红肿渗液、剧烈疼痛或发热，提示可能存在感染风险。
恢复期间应保持伤口清洁干燥，避免提重物和剧烈运动，穿着宽松衣物减少摩擦。
剖腹产一般建议不超过3次，具体次数需根据子宫瘢痕恢复情况及医生评估决定。
多次剖腹产可能增加子宫破裂、胎盘植入等风险。子宫瘢痕在术后需要足够时间愈合，通常建议间隔2年以上再次妊娠。若瘢痕愈合不良或存在子宫肌层薄弱，再次手术风险显著升高。部分产妇因骨盆狭窄、胎位异常等因素需重复剖宫产，但需严格监测妊娠期子宫下段厚度。
少数情况下，如既往手术切口为子宫体部纵切口或合并严重盆腔粘连，可能仅能耐受1-2次剖腹产。这类产妇妊娠中晚期需通过超声密切观察瘢痕处肌层连续性，出现持续性腹痛或阴道流血需立即就医。
计划多次剖腹产者应做好孕前咨询，孕期定期进行瘢痕评估，避免剧烈运动和腹部撞击。
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