手部爆炸伤预后一般需要根据损伤程度、治疗时机、感染控制和康复训练等因素综合评估，多数患者通过规范治疗可恢复部分功能。
1、损伤程度
皮肤软组织缺损和单纯骨折预后较好，神经血管损伤或复合组织缺损可能导致永久性功能障碍。
2、治疗时机
伤后6小时内清创修复效果最佳，延迟处理会增加感染风险和功能恢复难度。
3、感染控制
爆炸伤易发生厌氧菌感染，需规范使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合治疗。
4、康复训练
早期介入关节活动度训练和感觉再教育，配合物理治疗可显著改善手部精细功能。
建议伤后定期复查手功能，避免吸烟饮酒，保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行阶段性康复锻炼。