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老中医治甲减的中成药有什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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甲状腺1300是甲亢还是甲减?

甲状腺1300通常指促甲状腺激素受体抗体水平升高,提示可能为甲亢。甲亢与甲减可通过甲状腺功能检查区分,需结合TSH、FT3、FT4等指标综合判断。

促甲状腺激素受体抗体升高常见于格雷夫斯病,属于自身免疫性甲亢。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等高代谢症状,甲状腺超声可见血流丰富。甲减则表现为TSH升高、FT4降低,常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状,可能与桥本甲状腺炎或甲状腺手术史有关。

建议及时就医完善甲状腺功能检查,明确诊断后遵医嘱用药。日常注意避免高碘饮食,规律作息,定期复查甲状腺指标。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

过敏性紫癜常用中成药有哪些 揭秘过敏性紫癜常用中成药?

过敏性紫癜常用中成药包括血府逐瘀胶囊、防风通圣丸、雷公藤多苷片等,需在医生指导下使用。

血府逐瘀胶囊由桃仁、红花等组成,具有活血化瘀功效,适用于皮肤紫癜伴关节肿痛者。防风通圣丸含防风、荆芥等成分,可疏风清热,对风热型紫癜伴随皮肤瘙痒有效。雷公藤多苷片提取自雷公藤,能调节免疫反应,适用于反复发作的紫癜患者。这三类药物均需辨证使用,血府逐瘀胶囊偏重瘀血阻滞证,防风通圣丸针对外感风热证,雷公藤多苷片多用于湿热蕴结证。部分中成药可能引起胃肠不适或肝功能异常,儿童及肝肾功能不全者慎用。

用药期间需避免剧烈运动,保持清淡饮食,观察皮肤紫癜变化及是否出现腹痛、关节肿痛等症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

甲减必须吃无碘盐吗?

甲减患者并非必须吃无碘盐,需根据具体病因决定。甲状腺功能减退的饮食调整主要有碘摄入控制、硒元素补充、优质蛋白摄入、膳食纤维摄入、避免致甲状腺肿物质等因素。

1、碘摄入控制

对于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者,过量碘摄入可能加重甲状腺损伤,此时建议限制海带紫菜等高碘食物,但无须强制使用无碘盐。而碘缺乏地区或甲状腺切除术后患者,仍需保证适量碘摄入,普通加碘盐即可满足需求。

2、硒元素补充

硒是甲状腺激素代谢的关键微量元素,适量摄入巴西坚果、牡蛎等富硒食物有助于维持甲状腺过氧化物酶活性。但需注意过量补硒可能导致脱发等不良反应,每日摄入量不宜超过推荐标准。

3、优质蛋白摄入

甲状腺激素合成需要酪氨酸作为原料,鸡蛋、瘦肉等优质蛋白可提供必需氨基酸。合并高脂血症患者应选择鱼类、豆制品等低脂蛋白来源,避免加重代谢负担。

4、膳食纤维摄入

甲减患者易出现便秘症状,燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物可改善肠道蠕动。同时需保证充足饮水,膳食纤维与水分比例失衡可能加重腹胀症状。

5、避免致甲状腺肿物质

卷心菜、木薯等食物含硫苷类物质可能干扰碘吸收,烹饪时充分加热可破坏大部分致甲状腺肿因子。大豆制品中的异黄酮可能影响甲状腺素吸收,建议与服药时间间隔数小时。

甲减患者的饮食管理需个体化调整,建议定期监测尿碘水平及甲状腺功能。日常可增加富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜,避免长期严格忌口导致营养不良。合并贫血患者需注意补充动物肝脏、红肉等富铁食物,但需与甲状腺素药物错开服用时间。运动方面推荐每周进行适度有氧运动,避免剧烈运动加重疲劳症状。出现体重异常波动或水肿加重时应及时复诊调整治疗方案。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

妊娠合并甲减怎么治疗?

妊娠合并甲状腺功能减退可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持和心理疏导等方式干预。妊娠期甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史、放射性治疗史或垂体病变等因素引起。

1、左甲状腺素钠替代治疗

左甲状腺素钠是妊娠期甲减的首选药物,其成分与人体甲状腺素相同,能有效补充母体缺乏的甲状腺激素。常用药物包括优甲乐、雷替斯等,需空腹服用以避免食物干扰吸收。治疗期间须严格遵医嘱调整剂量,避免过量导致心悸或胎儿甲状腺功能异常。

2、定期监测甲状腺功能

妊娠期间每4-6周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,孕早期建议将TSH控制在2.5mIU/L以下,孕中晚期维持在3.0mIU/L以内。检测结果异常时应及时复诊,医生会根据胎儿发育阶段动态调整治疗目标值。

3、调整药物剂量

妊娠期甲状腺素需求量随孕周增加而升高,通常孕早期需增加剂量约30%,孕20周后可能需进一步调整。分娩后应及时复查,多数患者需逐步减少至孕前剂量。剂量调整须由内分泌科医生指导,不可自行增减药物。

4、营养支持

保证每日150微克碘摄入,可食用加碘盐、海带等富碘食物,但避免过量。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,以及富含硒的巴西坚果、蘑菇等。同时增加富含膳食纤维的全谷物和新鲜蔬菜水果,帮助维持肠道健康促进营养吸收。

5、心理疏导

妊娠合并甲减可能增加产前焦虑和抑郁风险,建议通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应给予情感支持,必要时可寻求专业心理咨询。保持规律作息和适度运动也有助于改善情绪状态。

妊娠期甲减患者需建立多学科管理团队,包括产科医生、内分泌科医生和营养师。日常注意避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物,规律记录胎动变化。产后6周应复查甲状腺功能,哺乳期仍需继续监测。若出现怕冷、便秘加重或胎动异常等情况须立即就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

调理儿童脾阴虚的中成药?

调理儿童脾阴虚可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归脾丸等中成药。脾阴虚多表现为食欲不振、口干舌燥、大便干结等症状,需结合具体证型选择药物。

一、六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山药等组成,适用于肾阴亏损兼脾阴不足的儿童。该药能滋阴补肾,改善因脾阴虚导致的发育迟缓、夜间盗汗。服用期间忌食辛辣,感冒发热时停用。需注意长期使用可能影响消化功能。

二、知柏地黄丸

知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏,适合脾阴虚伴虚火亢奋的儿童。可缓解口干咽痛、手足心热等症状。脾胃虚寒者慎用,服药后出现腹泻应减量。建议饭后温水送服以减轻胃肠刺激。

三、杞菊地黄丸

杞菊地黄丸添加枸杞子、菊花,针对脾阴虚合并眼干涩的患儿。能滋养肝脾之阴,改善视物模糊与食欲减退。服药期间避免长时间用眼,过敏体质儿童需监测皮疹反应。不宜与温补类药物同服。

四、麦味地黄丸

麦味地黄丸含麦冬、五味子,适用于脾阴虚伴气阴两虚的儿童。对久咳少痰、动则汗出有改善作用。服药期间需控制生冷食物摄入,糖尿病患儿慎用。建议分次少量服用以增强吸收。

五、归脾丸

归脾丸侧重健脾养阴,适合脾阴虚兼气血不足的患儿。可调理面色萎黄、注意力不集中等症状。感冒期间暂停使用,服药后宜适当活动促进运化。需连续服用较长时间见效。

儿童脾阴虚调理需在中医师指导下辨证用药,避免自行组合中成药。日常可搭配山药、莲子等健脾食材,控制零食摄入量,保证充足睡眠。治疗期间定期复诊调整方剂,观察舌苔与二便变化。急性感染期应暂停滋补类中药,优先治疗原发病。适当进行八段锦等柔和运动有助于气阴调和。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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