子宫内膜不典型增生是什么意思

Question

子宫内膜不典型增生是什么意思

Answer 1

子宫内膜不典型增生是子宫内膜细胞异常增殖的癌前病变，属于子宫内膜增生症中高风险类型，可能由雌激素长期刺激、多囊卵巢综合征、肥胖、遗传因素等原因引起，需通过药物或手术干预。

1、雌激素刺激

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露会导致子宫内膜过度增生，表现为不规则阴道出血。治疗需采用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、内分泌疾病

多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍，伴随月经稀发、多毛症状。需口服短效避孕药调节周期，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇片。

3、代谢异常

肥胖患者脂肪组织芳香化作用增强，可能伴随胰岛素抵抗。需控制体重并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂，同时使用孕激素转化内膜。

4、遗传因素

林奇综合征等遗传性疾病显著增加癌变风险，可能伴有结直肠癌家族史。建议基因检测并定期内膜活检，必要时行预防性子宫切除术。

确诊后需每3-6个月复查内膜活检，保持规律运动及均衡饮食，限制高脂高糖食物摄入，控制BMI在正常范围。